脑梗死恢复期患者中西药疗效对比

　　本篇中药论文观察探讨健脑通络膏方治疗脑梗死恢复期患者的疗效，健脑通络膏方在治疗脑梗死恢复期患者病症中有良好的疗效，显著改善神经功能缺损的病症、中医证候的症象和日常生活中的活动能力，有良好的改善性和安全性，值得推广和进一步研究。

　　《中药药理与临床》Pharmacology and Clinics of Chinese Materia Medica(双月刊)1985年创刊，每期16开48页，是由中国药理学会主办的国内外唯一一家中药药理的专门学术刊物，主要刊载有关中药理学和临床治疗学研究的学术论文。不仅是国内外中药药理学学术交流的主要场所，而且因其突出的导向、示范性和样板作用，成为我国中药药理学的代表性权威刊物，在促进中药药理学学科的发展和人才培养方面起到了重要作用。

　　【摘要】目的 观察健脑通络膏对治疗脑梗死恢复期患者的疗效。方法 选取我院2011年12月～2013年12月收治的88例脑梗死患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，各44例，对照组进行常规的西药治疗，观察组则在此基础上运用健脑通络膏方进行治疗，1个月为1疗程，并在治疗前后进行常规的检查，包括：血、尿常规、心电图、血脂检测等。结果 两组患者分别治疗后，对照组在一定程度上降低和改善了梗死恢复期的症候，观察组也有改善，疗效更明显，无死亡患者，无不良反应的发生。观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。

　　1.2 方法

　　两组均接受西药的二级防预方案，预防各类危险因素发生。对照组采用常规西医药物治疗，观察组在对照组用药基础上加入健脑通络膏方，药物主要成分：生地、半夏、熟地、天冬、麦冬、首乌、太了参、龟板、石解、构祀、牛膝、女贞子、白芍、党参、山药、白术、玄参、红景天、当归、茯苓、郁金、地龙等，为我院科室制剂的中药膏方，10 g/次，2次/d。

　　1.3 疗效评价标准

　　对比两组脑梗死恢复期患者的恢复情况，结合患者的疗效和生活自理能力的状态，分为基本痊愈、显效、有效及无效，基本痊愈：总有效率>88%，治疗后患者出现0级病残症状，神经性功能缺损上评分减少>90%;显效：总有效率在54%～88%，治疗后患者出现1～3级病残症状，神经性功能缺损上评分减少45%～92%;有效：总有效率在25%～54%，神经性功能缺损上评分减少16%～45%;无效：总有效率<25%，神经性功能缺损上评分减少<16%，严重患者出现神经性功能缺损上评分增加或甚至死亡[2]。

　　2 结 果

　　两组患者治疗后均有明显好转，观察组总有效率优于对照组，在中医证候评分上，经过Ridit(U=5.15，P<0.05)检验表明，两组患者在治疗前后神经功能缺损的比较数据反应，对照组由治疗前的(19.6±5.88)分降低为治疗后的(13.4±3.66)分，观察组由治疗前的(17.9±4.69)分降低至治疗后的(11.23±2.53)分;对照组恶化和无效分别为2，8;而观察组为0，4。对照组总有效率为63.64%，观察组总有效率为93.45%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　3 讨 论

　　脑梗死属于中医学的中风，这种病症发病率高，主要是肝肾亏虚造成，并加上痰瘀阻络，导致病态的严重性加强。痰瘀阻络是中风病中所发生和发展的所有过程，患者多数为中老年人，由于肝肾亏虚和精血互生等原因为主，与痰瘀阻络相错杂从而发展为中风。健脑通络膏方则是从这种病因出发，运用于临床实践上，最终进行归纳总结而形成，药方主要达到补肝益肾、化痰通络和活血化瘀等功效。我院应用健脑通络膏方在临床治疗上已经许多年，对脑梗死恢复期的患者疗效显著[3]。

　　有关研究显示，脑梗死患者由于颈动脉斑块的发病率明显高于无脑卒中病症的患者，这是因为颈动脉硬化是引发脑梗死的根本原因，大大提高了血中的胆固醇，LDL-C的升高则是促进颈动脉硬化的主要过程，本次研究中主要探讨健脑通络膏方对脑梗死恢复期患者的作用，结果显示出：使用健脑通络膏方进行治疗的患者在一个疗程后，其神经功能的缺损评分和中医证候的评分相对改善，血脂、CRP和颈动脉斑块的指标也有相应的改善，因此说明了健脑通络膏方可以改善神经功能缺损的程度，进一步改善中医症候，有效调节血脂的新陈代谢，并降低炎症的反应和改善动脉硬化的作用。观察组在使用健脑通络膏方进行治疗后，总有效率达到93.45%，中医证候评分降低有效率达96.34%，神经功能缺损评分达94.56%，都明显高于对照组(P<0.05)。并在治疗中及治疗后未见不良反应[4]。

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文章名称： 脑梗死恢复期患者中西药疗效对比

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