美国高校图书馆健康信息服务实践研究及启示

　　摘 要 为顺应时代发展，满足公众需求，包括我国在内的许多国家的图书馆通过多种方式参与到健康教育行动中，健康服务成为图书馆服务创新的重要手段，并起到了重要作用。社区健康中心(CHEC)是美国以高校馆为分管责任机构的一项健康服务与教育项目，也是一个附属于医院的图书馆性质的实体机构。论文对其健康服务实践的内容、关键词等进行分析，旨在引发国内高校图书馆界对本土化健康信息服务的思考，吸收经验，助力“健康中国”战略实施。

　　关键词 高校图书馆;公众健康;健康中国;健康信息服务

　　引言

　　随着“全球健康”“全民健康”等概念的提出，“健康中国”已上升为国家战略。高校图书馆顺应时代背景，升级定位，降低门槛，进一步满足公众对健康信息的需求，已是大势所趋。纵观全球，国外部分高校图书馆目前已广泛开展健康信息服务的实践活动，并形成了一批研究成果。例如：Kanyengo回顧了赞比亚大学医学图书馆“健康一号(Health-1)”项目的发展历史，阐述其作为赞比亚第一个交互式健康信息分享论坛如何在艾滋病预防方面发挥科普教育作用[1];Delwiche在其成果中分享了福蒙特大学达纳医学图书馆实施“阅读夏令营”的流程，由大一学生作为阅读导师，指导小学生完整阅读了《幽灵地图》这本关于公共卫生、流行病学及微生物学的图书，启迪和引导孩子们从小注重“健康管理”[2];Merle、Schnitzer探讨了密歇根大学健康科学图书馆与安阿伯公立学校间合作伙伴关系的建立举措，建议将健康信息检索定为中小学计算机课程的必备内容[3]。在众多高校图书馆实践案例中，笔者认为美国弗吉尼亚联邦大学图书馆作为分管责任机构所负责的社区健康中心(简称CHEC)具有重要参考价值，其健康服务已常态化开展，服务方式也日趋多样，包括利用权威、有效的网络资源提供医疗健康咨询、线下健康计划课程、针对医学护理类专业学生的实习及基于社交媒体的“健康主题”用户互动等。本文将利用案例分析法对弗吉尼亚联邦大学图书馆CHEC的服务内容及关键词等进行深入剖析和探讨，旨在为我国高校图书馆健康服务未来的发展，以及健康服务路径和模式的本土化探索提供参考与借鉴。

　　1 图书馆健康信息服务国内外研究现状

　　健康信息服务是以维护和促进人们身心健康为目标，基于信息供给基础的一系列服务活动的总称，具体包括健康教育、健康咨询及专业性的医疗科学和技术服务。通过对已有的研究成果进行分类总结可以发现，公共图书馆是该领域的主要研究对象，研究主题大致聚焦在专业理论、服务诱因、服务内容、服务评估4个层面。

　　专业理论研究大体基于社会、技术、认知三个视角，相关理论包括意义构建、社会排斥、信息鸿沟、自我效能、刺激信息管理等，如Baker与Wilson利用意义构建理论模型展现用户在查询健康信息时的需求动态变化[4];Morgan等人发现馆员经过健康信息培训之后自我效能提升，从而能更有效地提供健康信息服务[5];张晓娜基于扎根理论框架，提出用户对公共馆健康信息服务的满意度主要涉及社会归因、图书馆归因、用户归因3个类别，并可再细分为医疗体制、地理环境、心理认知等8个主范畴[6]。

　　在服务诱因的探讨上，国内外学者研究视角有所区别。国外研究注重从现实状况出发，如Kim与Kwon通过调研发现，不少公共馆用户本身患有癌症，经济水平与信息素养较低，他们更信任通过图书馆查询到的癌症治疗信息[7];Zager等人的研究证实了Kim等的结论：喜欢酗酒、吸烟、药物滥用或患有焦虑症、失眠症的患者认为图书馆对读者的隐私保护性更强，因此他们更倾向于利用图书馆的健康信息服务[8]。国内的“服务诱因”研究则多从意义与价值角度出发，如白雪认为公共馆在健康信息服务中扮演着健康信息素养培养者、优势健康信息资源传播者、健康信息资源建设者、健康行业合作者4种角色，在整个服务体系中起着至关重要的作用[9];韩春艳和张建荣将健康信息服务视为公共馆的服务拓展方式，有助于其从以借阅为主流业务向知识服务、个性化服务、立体化服务转型[10];黄百川则谈到，随着“健康中国”战略的实施，健康信息服务成为图书馆新的基本责任，这也将彰显图书馆具有为民众提供信息服务、进行社会教育的职责使命[11]。

　　服务内容，即公共馆开展健康信息服务的实践是该研究领域的中心主题，研究方法多以案例分析法、比较分析法展开。Feili Tukeefner等人以“灾害天气应对”为主题，论述了美国南卡罗来纳州图书馆如何助力用户处理“桑迪”飓风带来的身体损伤，如破伤风、骨折、皮肤肿胀等，彼时该馆与当地卫生所合作，给多个社区的居民发放了医疗护理包，并开展了应急护理教学课程[12];Carter与Wallace对田纳西州的图书馆健康信息服务历史进行了梳理，重点探讨了奎尔伦医学院图书馆的ETSUQCOML项目，该项目对17个县的医护工作者进行了MedlinePlus数据库专题培训，帮助他们成为合格的医学信息搜索者[13];Kathleen等则研究了南费城自由图书馆如何将房车改造为“教学厨房”，在公园中举办健康膳食烹饪课程，向民众传播健康素养知识[14]。

　　“服务内容”在国内的研究可分为两部分。一是国内学者对国外发达地区图书馆的健康信息服务方式进行总结并倡导汲取有益经验。如：雷楚越、谈大军发现美国国立医学图书馆的健康信息线上服务包括健康话题、互动健康教程、医疗资源目录、家用产品数据库等内容[15];任勇旗总结了日本致道图书馆癌症信息服务的经验，认为充分调研、社区驱动、多方参与、多渠道宣传、专业培训是该项服务成功的保证因素[16];董思雨从服务对象、资源、策略、提供者、保障机制五个层面对中美图书馆的健康信息服务开展了比较研究[17]。二是阐述国内公共馆健康信息服务实践现状。金燕与张启源调查了我国国家图书馆和31个省级公共图书馆的健康信息服务模式和存在的问题[18];潘飞基于广州图书馆健康类主题活动的开展情况，给出了强化社会有效参与以拓展信息服务渠道的建议[19];窦钰则从服务接触理论视角出发，从太原市图书馆健康信息服务现状切入，提出了多条改进服务水平的举措[20]。

　　服务评估是检验服务水平是否达到预期目标的关键，也是获取图书馆用户对健康信息服务满意度反馈的方式。Yellott调查后发现纽约奥农达加县图书馆馆员所能提供的医学信息时常存在滞后性，因此他建议偏远地区的图书馆与城市中的研究型医院建立沟通，由后者及时向图书馆分享最新的健康信息以引导社区居民的健康行为[21];Lili对圣何塞公共图书馆举办的健康服务活动开展了成效评估，这一评估将普通用户、老年人、特殊疾病患者及专业医疗人士的健康需求进行了分类，为公共馆针对信息素养水平不同的人群提供匹配活动给予了指导[22];付敏君等从社会、组织、个体3个维度构建了图书馆健康信息服务影响力框架，包含增进医患理解、提升知识性健康素养等九个一级评价指标[23];陶敏等从信息生态理论视角出发，运用DEMATEL方法构建了公共馆健康信息服务质量关键影响因素体系表，包含基础环境等4个主因素、感知因素风险等15个子因素[24]。

　　当前，以高校图书馆为对象的健康信息服务相关研究，既有成果数量十分有限，且大都停留在“服务设想”层面，多在探讨如何学习公共图书馆开展服务，强调服务群体的需求调查，而对国外高校馆的成熟服务案例研究尚处于空白。鉴于此，笔者利用谷歌搜索引擎及Sciencedirect， Wileyonline等数据库检索外文文献，结合案例资料获取的完整性及取得成效，最终选定CHEC為分析对象，从项目概况、服务内容、服务特色、经验启示等层面展开研究，以期对国内高校馆的相关服务实践提供些许借鉴价值。

　　2 社区健康中心(CHEC)服务内容

　　社区健康中心(Community Health Education Center，CHEC)于1993年由波士顿公共卫生委员会建立，致力于为波士顿各社区提供卫生知识学习与居民健康教育服务。1997年，在马萨诸塞州公共卫生部的资助下，CHEC在洛厄尔市(Lowell)建立了一个实体机构，为该州东北部地区提供医疗与健康教育类服务[25]。2000年，弗吉尼亚联邦大学图书馆(Virginia Commonwealth University Library， VCUL)与弗吉尼亚医学院(Medical College of Virginia， MCV)、弗吉尼亚联邦大学健康中心(Virginia Commonwealth University Health， VCUH)合作，在VCUH一楼2225平方英尺的空间内打造了CHEC地区分中心，为州府里士满市的民众提供健康主题服务。在建设过程中，VCUL的部分馆员相继加入了管理、咨询、设计与推广、运营、财务、特别活动、收藏、艺术和推广等九个规划委员会，同时将两名有医学专业背景的馆员调入CHEC担任全职工作人员。VCUL为CHEC添置了3000多册健康主题的纸质图书、期刊，更新了计算机中的健康视频并通过电子大屏播放。由于患者数量的不断增加与需求的多样化，2009年后，CHEC开始建立成人志愿者团队并专门设置了儿童区，配置了儿童健康书籍与智力开发玩具，馆员、志愿者可通过各类资源对患者开展一对一、一对多的日常护理与健康教育。当前CHEC项目服务主要通过线下面对面或在线形式提供，满足了众多患者及家属的健康信息需求，利用率呈逐年上升趋势。

　　2.1 医疗健康类网络资源提供

　　CHEC在大厅配置了七台连接互联网的台式计算机与一台无线网络打印机，患者及家属可以使用它们免费打印网络上的健康信息或个人病历。CHEC有独立的网址，由图书馆员及专职助理负责网页维护工作。在“工具和资源”版块，CHEC提供了链接目录，包含了开放获取的医学电子期刊及已订购的数据库，前者侧重于引导患者及家属阅览一般的健康类信息，这类信息在网络上虽大量存在但通常需要付费获得，而CHEC帮助患者找到了免费获取途径。在医学数据库的选择上，CHEC特别订购了“全国罕见疾病组织资源库”，该数据库包含许多全美罕见疾病及相关症状的数据信息，数据库会对罕见疾病目录进行持续更新，该数据库中的成功治疗案例为那些被诊断患有罕见病的患者提供了精神抚慰。“疾病和状况”版块主要包括可直接搜索MedlinePlus资源的文本框及由CHEC馆员创建的多个高风险疾病治疗与护理指南，如癌症、心脏病、中风及糖尿病等。这些指南包含指向各类在线资源的链接，包括医院主页、在线视听资源及本地病友交流小组等。此外，该版块还专门提供了两个文本供患者及家属下载阅览——“如何处理悲伤情绪”与“怎么成功戒烟”。“皮尔斯资源中心与图书馆”是CHEC专门设计的用于检索电子图书与DVD资源的版块，通过一体化的检索框可以找到各类图书、光盘甚至是食谱，界面内附有俄勒冈健康与科学大学图书馆、塞勒姆公共图书馆及谷歌学术等的主页链接，方便用户跳转访问[26]。

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文章名称： 美国高校图书馆健康信息服务实践研究及启示

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