高血压护理方向范文4篇

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篇(1)

　　【摘要】原发性高血压是原因不明的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，可引起心、脑、肾等器官损害，是最常见的心血管疾病。血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。为了遏制高血压高峰的到来，保证人民健康保证我国经济的可持续发展，在社区范围内大力开展高血压的防治，积极治疗高血压病人，控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。本文选自：《中国老年保健医学》是由卫生部主管，中国老年保健医学研究会主办的医学类期刊，创刊于2003年。语 言：中文，创刊时间：2003年，出版周期：双月刊，国内刊号：CN11-4981/R，国际刊号：ISSN1672-4860。栏目设置：专家论坛、论著、综述、医学新进展、临床医学、中医中药、药物与临床、检验与临床、经验交流、病例报告、病理(病例)讨论、误诊分析、急重症诊治、预防保健医学、临床护理、社区医学、医院管理等栏目。

　　【关键词】高血压,三级预防,社区护理与管理

　　1高血压的流行病学特点

　　1.1年龄及性别：男女发病率均随着年龄增加而升高，

　　1.2地区差异：高血压发病率北方高于南方，东部高于西部，城市高于农村。

　　1.3职业因素：脑力劳动者高于体力劳动者。

　　2高血压的危险因素

　　2.1体重超重、肥胖：体重因素与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍，我国的人群研究结果，无论单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高是血压升高的独立危险因素。

　　2.2膳食高盐、低钾、低钙、低动物蛋白质：中国人群食盐摄入量高于西方国家，北方为每日12~18g，南方为7~8g。膳食钠的摄入量与血压水平有显著相关性。膳食高盐是中国人群高血压发病的重要危险因素，而低钾、低钙、低动物蛋白质的膳食结构又加重了钠对血压的不良影响。

　　2.3饮酒：中美心血管病流行病学合作研究表明，男性持续饮酒者与不饮酒者比较，4年内发生高血压的危险增高40%。

　　2.4遗传因素：父母有高血压史者高血压患病率高，父母双方均有高血压史者比仅1人有高血压史者患病率高。

　　3高血压的社区预防与控制

　　3.1主要目标：高血压的社区预防与控制的主要目标是对健康人群通过健康促进和健康教育，防止高血压的发生;对高危人群通过危险因素干预，降低和控制血压水平;对患者个体通过现患管理，提高知晓率、治疗率和控制率。

　　3.2高血压的三级:

　　3.2.1第一级预防：主要对象是健康人群，主要措施是避免和控制危险因素健康的四大基石：合理膳食：一、二、三、四、五。指高纤维素、低盐及低脂。一是指每日一袋牛奶;二是指每餐主食二两左右;三是指每日3~4分高蛋白食品;四是指4句话：有粗有细;不咸(每日食盐控制在6g以内)不甜;三四五顿;七八分饱。五指每日500g蔬菜和水果。如坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜、香蕉等。

　　3.2.1.1长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和游泳等有氧运动，不要选择短跑、举重、跳高、跳远等无氧运动。

　　3.2.1.2戒烟限酒：吸烟和酗酒和高血压有直接的关系，吸烟人群高血压的死亡率显著高于吸烟人群;少量饮用葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压，所以烟限酒对预防高血压有着重要作用。

　　3.2.1.3平衡心态：随着社会的发展，工作节奏的加快，人们面临的精神压力、心理应激、情绪紧张也随之增加，高血压的发病率也相应增高，为此，及时调整情绪，适当休闲放松，保持健康心理对预防高血压也尤为重要。

　　3.2.2第二级预防：主要对象是高危人群，主要措施是早发现(规范化筛查)、早诊断、早治疗。

　　3.2.3第三级预防：主要对象是患病个体，主要措施是积极治疗、控制病情、缓解症状，防止并发症、残疾和死亡的发生。充分利用社区及家庭资源，开展康复治疗和病后医护咨询教育高血压病人科学安排24小时的生活，做到缓慢起床-温水洗漱-适当晨练-耐心排便。早餐清淡-中午小睡-晚餐宜少-充足睡眠。

　　4护理

　　4.1护理评估:①健康情况：既往病史、日常生活方式②身体状况：③理社会状态;④理查体及辅助检查。

　　4.2护理措施：

　　4.2.1心理护理：病人要保持情绪平稳，避免精神紧张、情绪激动和焦虑;指导病人使用放松技术，如缓慢呼吸、心理训练、音乐治疗等。

　　4.2.2合理均衡膳食：脂脉<每日摄入总量的30%，盐5g/日，胆固醇<300mg/日，多吃蔬菜、水果、摄入足量的钾、镁、钙，戒烟酒及刺激性饮料等。

　　4.2.3合理安排休息和活动：提倡有氧运动，一般每周运动3~5次，每次30~40分钟，出现头晕、心慌、气短、极度疲乏等症状时应立即停止运动。

　　4.2.4遵医嘱给予降压药，观察用药后的疗效和不良反应。

　　说明坚持服药的重要性，嘱病人坚持正规治疗，药物剂量一般从小剂量开始逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。维持血压平稳，降压不宜过快过低。注意按时、按量服药，不可随意增减药量、漏服、补吃上次剂量或突然停药，以防血压过低或突然停药引发血压迅速升高及某些不良反应。许多抗高血压药物具有体位性低血压的不良反应，应注意预防应指导病人不要在临睡前服药，病人起床或改变姿势的动作不宜太快，洗澡水不宜过热，床活动时穿弹力袜，站立时间不宜过久，发生头晕时立即平卧、抬高下肢以增加回心血量，

　　脑部供血。外出时应有人陪伴。

　　4.3建立完整的健康档案，定期随访、定期监测

　　4.3.135岁以上者第一次就诊，应监测血压;

　　4.3.2至少每月自测血压或到社区卫生保健服务站测量血压1次，并记录;

　　4.3.3指导测量方法：做到四定，血压计定期检测，定血压计、定时间、定部位。

　　5社区护理管理

　　5.1首次就诊

　　5.1.1低危患者：每6~12月监测血压，如血压≥140/90mmHg开始服用治疗药物。

　　5.1.2中危患者：每3~6月监测血压，如血压≥140/90mmHg开始服用治疗药物。

　　5.1.3高危患者：立即开始药物治疗，同时将改变生活方式作为辅助治疗。

　　5.2随访复查：

　　5.2.1低危患者：每3个月至少复查血压一次，同进测量身高、体重、计算体重指数，每年复查一次血脂、血糖、肾功能及眼底。

　　5.2.2中危患者：每月至少复查血压一次，同进测量身高、体重、计算体重指数，每年复查一次血脂、血糖、肾功能及眼底。

　　5.2.3高危患者：每月至少复查血压一次，同进测量身高、体重，计算体重指数，若无血脂异常和糖尿病者，每半年复查一次血脂、血糖、肾功能及眼底，必要时调整非药物治疗的内容和强度，出现严重的临床情况立即转诊。

篇(2)

　　摘要：高血压是现代人群的高发病，并伴有多器官功能的损害，对于高血压病人群来说，控制血压、保护靶器官功能是关键，。“三分治疗，七分护理”，可见平时除了服药治疗，日常的护理也是更为重要。

　　关键词：高血压,护理,护理制度

　　本文讨论的重点是针对病人高血压心脏病形成的原因和表现，探讨出病人在日常护理及应急并发症时应注意的问题与应急措施。高血压的护理是一项需要长期坚持的艰巨护理任务，要从健康教育、护理随访、临床护理、出院指导等各方面入手，扎扎实实地做好各个环节的护理工作，使高血压病得到控制或延缓。除定时测量血压外，保持乐观心态、注意饮食和温和的有氧运动都需要护理人员精心指导，当然还可以配合中医中药方面的护理，使高血压病得到更好的控制。

　　高血压有很多并发症，如冠心病、脑血管病、高血压心脏病、慢性肾功能衰竭以及高血压危象。如果血压长期得不到控制，最后或者可能会因心、脑、肾受累而影响生命安全。由此，我们对于高血压的关注也越来越深。对于高血压患者，在控制血压、严密观察药物疗效的同时，更要保护心、脑肾的功能。在饮食方面：①选择低热量饮食摄入，特别对肥胖者限制总热量的摄入，体重控制在理想范围(标准体重(kg)=身高(cm)-105)。②选择低脂、低胆固醇饮食摄入。应选择植物油进行亨调，还可以多吃海鱼。③但必须配合适量的蛋白质。

　　高血压病人蛋白质的摄入量量为1g/kg.d为宜。④对服用排钾利尿剂的患者鼓励多吃富含钾离子丰富的食品，如桔子、香蕉等。带着乐观向上的心理，培养良好的自热社会适应能力，避免情绪紧张，焦虑。碰到急事要冷静、沉着的应对;定期测量血压，1-2周应至少测量一次，这是防止高血压并发症有效的措施，定时服药，不应随意减少用量或停止服用，也可以在医生指导下调整用药，防止血压骤升。对于心脏损害较重、不能自主的病人，应有家人或护士护理，严重者应住院。在并发症护理上，心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动，护士应根据病情协助患者安排有益的活动，但应避免剧烈运动。

　　而合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。对心力衰竭者可作血液气体分析，了解治疗效果。对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量，限制过多摄入液体，每天测量体重。在利尿治疗期间，应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现，定时复查血电解质浓度，警惕低钾血症，必要时补钾。

　　呼吸困难者取半卧位，予以持续吸氧，氧流量视病情酌情调节。每12～24小时应更换鼻导管或鼻塞。对高血压急症的患者，应立即遵医嘱迅速降压，制止抽搐，给与半卧位和氧疗，密切观察生命体征，认真做好记录，保持周围环境安静，患者绝对卧床，对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥，注意翻身和防止褥疮的发生，必要时给予红外线微波照射等。此外，在心导管等有创检查前后应给予预防性抗生素治疗，预防感染性心内膜炎等。并且保持二便通畅。

篇(3)

　　摘要：正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。

　　关键词：高血压,护理,医学

　　根据患者的病情，护理人员应当嘱咐患者朋友在饮食上尽可能地减少高脂肪、高热量以及辛辣等食物的摄取，并注意少吃多餐，注意多食用高维生素的食物，保证患者朋友的钙、钾、镁等能够非常的充足，钙镁的补充更加便于患者朋友的治疗。防止老年患者出现暴饮暴食的情况，并且嘱咐患者忌烟酒。

　　针对心率过快的患者朋友，应当尽可能地帮助患者朋友进行一些适当的运用，帮助提高治疗的质量，例如：太极拳、自行车等活动，避免过长时间的躺卧和静坐。同时保证患者的朋友有充足的睡眠，避免过分劳累，根据患者的病情制定作息时间表，使患者朋友的休息和运动能够达到均衡。

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　　A组患者入住医院后，均给予常规性的护理，对其生活进行照顾，并根据医生的指导，给予患者饮食的指导。B组患者在提供常规护理的同时，给予其护理干预。

　　运用SPSS12.0软件对记录数据进行统计学分析处理，并对计数资料进行X2检验，P<0.05，有统计学意义。

　　对A、B组患者的各种情况进行对比，可以发现实施护理干预的B组治疗效果明显高于常规护理的A组。

　　老年高血压患者会伴随出现各种各样的并发症，因此，患者朋友难免会出现心理恐慌，为了使治疗过程更加顺利，护理人员应当加强心理干预，使患者朋友能够在情绪上得到有效的缓解[1]。过分的压抑心理情绪，可能使患者朋友精神受到损伤，导致肾上腺素快速上升，血压得不到有效的控制。为此，护士应当结合正确有效的心理护理方法，对患者朋友进行心理疏导，使患者的情绪保持稳定，积极配合医生的治疗。

　　根据医学用药的原则，注意把握药物的剂量，根据患者的病情来给予药物，鼓励患者坚持服用药物，并在给药时坚持从小递增的方式。在对老年高血压患者进行治疗时，必须应当保证患者机体内部环境的平衡。同时帮助老年患者朋友正确起床、活动，避免行动过快或过大造成的头晕情况，进而使病情更加严重。当患者朋友需要外出时，注意是否有人跟随，并注意患者是否出现自行加大药量等情况。

　　通过宣传讲解，使患者朋友能够更加积极地参与到病情的治疗，并逐渐改善各种不良行为习惯，建立起科学的饮食规律和良好的作息。同时帮助老年高血压患者及其家属掌握血压测量的方法，嘱咐他们养成记录病情变化的习惯，定期到门诊进行检查，时刻保持病情的稳定。

　　高血压发生时常常会伴随有心、脑等器官的并发症，成为了一种非常常见的病症，因此，对该病进行及时的治疗非常重要，而有效的护理干预能够使治疗效果明显提高。

篇(4)

　　如何加强当前高血压护理管理新制度应用措施，对于高血压发病时应该怎么去做去处理呢?同时在平时如何加强对高血压患者的护理呢，《中华高血压杂志》中华预防医学会优秀期刊二等奖;中文核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊;中国医学文摘内科学收录核心期刊、福建省科技期刊三等奖(96)、CA化学文摘(美)(2009)、CBST科学技术文献速报(日)(2009)、中国科学引文数据库(CSCD—2008)、中文核心期刊(2008)、中文核心期刊(2004)、Caj-cd规范获奖期刊。

　　摘　要：高血压患者降压药物应用与治疗依从性之间有密不可分的关系。 高血压是可预防、可控制的慢性进展性疾病，若血压控制不好，所致并发症的危险，患者用药治疗依从性高低与其健康信念密切相关。提高高血压患者用药治疗依从性是有效控制血压的有效方法。

　　关键词：高血压,护理干预,临床医学

　　临床资料

　　1. 对象

　　1.1 研究对象　目前我国采用高血压诊断标准是世界卫生组织(WHO)和国际高血压联盟于2003年制定的标准：年龄18岁以上，在非药物状态下，收缩压大于或等于140mmHg, 和(或)舒张压大于或等于90mmHg , 既往已诊断高血压，目前正在使用降压药，现血压虽未达到上述水平，亦诊断为高血压。选择2011年3月至12月在我科住院614名高血压患者，神志清楚，生活能基本自理的原发性高血压患者。 其中女性310例，男性306例，年龄35～86岁，病程3～25年。

　　探讨护理干预对高血压患者药物治疗依从性影响。对我科2011年3至12月住院治疗高血压患者614名进行调查，并给予护理干预。　护理干预可以促进高血压患者的行为与治疗和健康指导保持一致，是控制血压水平的有效方法。

　　1.2 高血压患者降压目标：收缩压<140～150mmHg，若能耐受可以<140mmHg，舒张压<90mmHg，但不低于60～70mmHg[2]。

　　2 方法

　　2.1 护理干预措施

　　2.1.1健康知识的宣教：使患者正确认识疾病，保持心态稳定。向患者说明精神因素与疾病的关系，不良情绪可使机体的免疫功能和代谢发生紊乱，从而影响药物吸收。针对高血压患者不同病情，进行针对性心理沟通和健康知识宣教。

　　服用降压药是防止和减少患者并发症及病死率的重要措施之一。护理干预可以 帮助高血压病人掌握知识，树立健康观念，建立健康的行为和生活方式，减少危险因素，促进健康和提高生活质量。本研究结果说明护理干预对高血压病的血压控制有着重要意义。

　　高血压是一种常见病、多发病，是并发脑卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危险因素。尽管降压药物治疗与非药物治疗十分重要，可以将血压控制在正常范围，减轻患者症状，提高生存率，降低致残率。但是因为很多原因，许多患者做不到。因此，开展健康教育，提高保健水平，加强高血压的防治，遏制人群血压水平的上升，是心血管疾病防治的重要策略和措施。

　　2.1.2健康行为的指导：指导高血压患者坚持低盐、低脂、低胆固醇，膳食纤维丰富，适量蛋白质饮食，防止便秘。适当运动有利于血压控制减轻体重，增强体质，运动方式应根据年龄、病情及患者自身条件进行选择，如散步、太极拳、慢跑劲走，有助于降血压。避免竞技性运动和力量型运动，因此，养成良好生活习惯，戒烟、限量饮酒，保证充足的睡眠，保持乐观情绪，也有利于高血压病的预防。

　　2.1.3健康习惯的管理：教会高血压患者及其家属自我监测血压的方法，定时监测血压。鼓励病人用药治疗要持之以衡，从而更好的保持血压平稳。

　　2.2 观察内容

　　2.2.1 调查时间为患者入院1～2天开始，针对影响患者不能按时用药原因进行健康知识宣教和针对性的心理沟通，督促患者按时用药、定时监测血压，让患者消除急躁易怒情绪，增强治疗信心。7～14天后再次对用药治疗依从性进行调查，通过自身对照，进行综合评价。

　　2.2.2患者服用降压药和监测血压的情况以及不能按时用药的原因，采用自行设计的一般资料调查表，将药物治疗依从性分为优、良、差三个等级，患者只需要在相应栏目打‘√’。‘优’为按时用药、定时监测血压，血压控制在收缩压140～90mmHg和(或)舒张压85～60mmHg之间;‘良’为基本按时用药，血压控制在收缩压140～150mmHg,和(或)舒张压低于90～60mmHg之间;‘差’为偶尔按时用药，收缩压>150mmHg和(或) 舒张压>90mmHg。

　　2. 3 结果

　　2. 3.1 护理干预前后用药治疗依从性及按时用药和定时监测血压的比较，护理干预后高血压患者用药依从性显著优于护理干预前。

　　见表1

　　表1 护理干预前后按时用药和定时监测血压及用药治疗依从性的比较

　　治疗依从性

　　组 别 优(%) 良(%) 差(%)

　　护理干预前(614例) 98(16.00) 220(35.83) 296(48.42)

　　护理干预后(614例) 224(36.48) 276(44.95) 114(18.56)

　　3　讨论

　　依从性通常是指一个人的行为与治疗和健康指导保持一致的程度。高血压需要终生服药控制血压，并且改变不良生活方式，树立坚强的意志和信念。 患者对自身疾病的认知及药物知识的缺乏等，导致高血压控制率低并发症易出现。患者的依从性是药物治疗有效性的基础，不依从的危害性可能是严重的，轻者贻误病情，导致预防和治疗失败，重者产生不良反应甚至危及生命。

　　实行护理干预消除了影响高血压患者用药治疗不依从的原因，如：无高血压症状;认为血压高没有关系;长期用药很麻烦;担心药物不良反应;认为药费太贵;记忆力差，易忘记服药时间;认为当血压正常时不需要用药;认为血压正常了，不愿坚持用药。患者不会认为长期用药很烦或自行用药疗效不佳及出现不良反应而擅自停药，从而延误治疗，引起并发症。改善患者对降压药的认识，是提高患者用药治疗依从性，培养患者养成良好的生活习惯，按时服药，定时监测血压，是稳定患者血压的基础。