糖尿病护理范文5篇

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篇(1)

　　摘要：治疗糖尿病的基本方法是饮食的调整、控制，以及适当的锻炼。乡镇卫生院医护人员应做好出院之后的指导引导患者接受正确的血糖测量，尿糖和血糖仪的使用;指导患者掌握胰岛素的使用剂量和注意事项，以便正确的注射胰岛素;引导患者保持皮肤、指甲的情节卫生等;注意避免其他疾病的感染;指导患者及其家属对低血糖的预防，了解掌握低血糖症发生的前驱症状，如大汗、头痛、烦躁、不安等;若患者出现语言不清时立即口服果汗、糖尿以及食物，若不见好转，立马送往医院;叮嘱患者定期到院复诊、检查，因为糖尿病患者的抵抗力较低，并发症较多并且不好控制，所以预防和治疗是非常的重要。

　　关键词：糖尿病,卫生护理,医学技巧

　　现代的医学证明，焦虑、易怒会导致交感神经的兴奋，使大量的儿茶酚胺和去甲肾上腺素释放[2];从而导致全身的小动脉血管收缩，使血压得到升高，也增加了胰高血糖素的释放;若血糖增高，这会促使病情的加重。因此，使患者保持良好、平静、乐观的心态好情绪，避免不良的刺激在治疗的过程中出现，是医护人员不可忽视的重要工作。

　　对于农村糖尿病患者，卫生院的医务人员工作不应限于传统的疾病治疗和护理，还应重视教会病人如何预防糖尿病、对待糖尿病，如何坚持正确治疗护理，坚持正确的生活习惯。因此做好行为实施方面的糖尿病健康疗养，不仅能提高患者遵医的自觉性，使患者积极主动参与到糖尿病健康疗养计划中来，减少和延缓并发症，而且能提高治疗效果，减少医疗费用。

　　医学论坛推荐：《卫生研究》(双月刊)创刊于1972年，是由卫生部主管、中国疾病预防控制中心主办的学报性高级学术期刊。由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所承办，联办单位包括中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所，职业卫生与中毒控制所和深圳市疾病预防控制中心。这些单位分别是中国预防医学领域最高级科研机构或监督检测机构，或是在国内外具有重要影响的卫生防病机构。

　　患者在进行疗后护理中，因对自身的糖尿病不甚了解，产生恐惧感和悲观心理。这一切都是患者对糖尿病的认知不足导致的。所以卫生院医护人员要帮助提高患者对糖尿病的认知能力，讲解有关糖尿病患者病情的相关医学知识，让患者真确科学的了解糖尿病，客观看待自己的病情，调整自己的心态以适应客观要求，以积极健康的心态积极配合治疗。

　　患者一旦被确诊为糖尿病，就要住院，此时的护理人员就因该让患者接受现实，并且让患者及其家属及时的了解糖尿病的发病原因、特点、过程等，鼓励患者讲出自己承受疾病的感受;针对患者提出的各种问题护理人员要及时的解答，并且注意言行举止。因为此时的患者最需要关心和尊重，和蔼的态度、热情服务，能使患者的心理得到安慰。护士在向患者做卫生宣传时，及时的让患者知道糖尿病目前是不能根治，但是合理的饮食习惯、适当的锻炼身体、科学的服用药物，可以有效的控制病情，并且还能延缓该病其他并发症的发生、发展，使其和正常人一样的生活、工作、长寿等。同时，稳定病人情绪要根据病人的具体情况如文化素养、性格及心理承受力等。对一些重症患者要采取适当方式让病人知道自己的诊断，可通过细致的行为诱导，能使病人情绪渐趋稳定，面对现实，配合治疗。医护人员对病人的解释务求一致，善于引导，给予精神上的支持。

　　由于农村群众主要依靠农作收入及打工作为家庭经济来源，糖尿病患者在进行护理的过程中就耽误了劳作，家庭收入下降，患者心理压力增大，日久就会表现出孤独感、忧郁，无所作为。所以此时与患者的沟通交流就显得尤为总要。与患者除了语言交流之外，还应利用手势、眼神等，表达对患者的关心和同情，认真倾听患者的诉说，减轻患者孤独感。在交流过程中注意避免使用刺激性语言，以免给病人造成不良影响，精细的护理可减轻病人的痛苦。

　　患者在接受治疗的过程中非常的注重自己病情的变化程度，当对现有的病症以及有关检查项目不理想时，就会过分的担心的病情是否会恶化，从而加重了心理负担，情绪变得不稳定。同时由于患者对疾病的认知差、迷信等因素，有的患者因受到疾病的折磨，到处求医寻药，听信偏方，加之受到市场上所谓能治“百病”的补药，的影响，一些患者滥服补药、贵药，不仅不遵循对症治疗的原则，而且还耽误了病情。此时，卫生院护士应该及时的向患者耐心的解释科学用药的作用效果。从思想上纠正患者的错误，遵照医生的嘱咐，坚持在医院接受科学的治疗，调动患者积极的心态，提升内在的自身的健康心理。

篇(2)

　　正确认识糖尿病的危害，糖尿病的产生的原因有哪些呢?在不同的治疗及护理上有什么意义及作用呢?文章从不同的方向做了介绍。本文选自：《糖尿病新世界》,《糖尿病新世界》由中国科协主管，中国病理生理学会主办的国家级糖尿病科普期刊《糖尿病新世界》杂志双月刊于近日创刊。新创刊的《糖尿病新世界》杂志，定位于广大糖尿病患者和基层医生，系统、科学地介绍糖尿病及其并发症的预防、诊断和治疗等方面的进展和动态，把全新的健康观念带给关心健康的人们，集科学性、权威性、趣味性、活泼性于一体。

　　摘要：糖尿病足属糖尿病严重的并发症之一,致残率高。据相关资料显示,糖尿病患者中约有15%的患者感染不同程度的足溃疡,约有1%的患者因为糖尿病足而截肢。本次研究过程中,对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳。结果显示,16例痊愈(80%),3例好转(15%),1例无效(5%)。与一般研究结果相同,由此可见,护理干预也有助于改善患者临床症状,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活质量。

　　关键词：糖尿病足,社区护理,治疗措施

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组20例患者均为糖尿病足患者,临床诊断结果与中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准相符。其中,男性13例,女性7例;年龄58至76岁,平均年龄(67.2±2.5)岁;病程6至16年,平均病程(10.4±3.5)年;引发因素:因糖尿病性大疱并发糖尿病足8例,脚癣感染6例,热水烫伤4例,诱因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,坏疽部位分别为足趾和足底。

　　1.2 护理方法

　　主要的护理措施包含血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育等。

　　1.3 疗效判定

　　(1)痊愈:治愈:创面愈合,且痂皮已经形成。

　　(2)好转:创面愈合情况良好,坏疽处分泌物大量减少。

　　(3)无效:为达上述标准则可判定为无效。

　　2 结果

　　经过护理干预,20例患者中,16例痊愈(80%),3例好转(15%),1例无效(5%)。创面愈合时间为4至8周,平均时间(6.5±1.5)周。

　　3 讨论

　　结合本次研究资料和多年临床护理经验,笔者认为糖尿病足的社区护理措施应当包含以下内容:

　　(1)严格控制血糖。根据患者体重、年龄及日常运动量为基础制定降血糖计划。指导患者定时定量进食,因老年人肠胃功能下降,故而不应饱食。但是应当平衡营养,做到食谱多样化。定时检测患者血糖,根据血糖变化对胰岛素的注射量予以调整,力求将血糖控制在正常范围之内。

　　(2)心理护理。本次研究过程中,有6例患者于护理初期丧失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁症状。糖尿病属一种慢性病,治愈难,糖尿病足的防治是一个长期过程,患者多难以承受长期的行为干预和病情困扰,产生消极心理和精神压力属于一种常见现象。故而,护理人员应当根据患者的家庭情况、个性特点和心理特征针对性给予教育和指导。与患者建立良好的沟通关系,以增进感情交流。另外,可向患者例举一些病情治愈案例,说明现今关于该病症的研究进展,以增强其抵抗病情的信心。

　　(3)创面护理。督促患者每日检查双下肢有无水泡和鸡眼,脚底皮肤是否变色,脚趾间是存在裂口且是否并发感染。告知患者泡脚水温不宜过高,时间不宜过长,水温38至40℃即可,而时间以10分钟左右为佳。同时可依循医嘱按时给予药物治疗。根据患者足部溃疡的严重程度和是否合并感染来进行处理,如果患者仅为局部红肿,则先行硫酸镁予以湿敷,而后给予混合液(胰岛素8U+盐酸山莨菪碱注射液10ml+生理盐水100ml)进行冲洗,最后于溃疡局部涂抹湿润烫伤膏即可。如若已经形成脓肿,则应及时进行排脓措施。

　　(4)家庭健康教育。可通过鼓励患者参与专家讲座、病患座谈会及发放康复宣传手册等方式帮助患者及其家属了解糖尿病足护理的重要性和必要性。

　　综上所述,于糖尿病足的社区护理过程中,运用血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育护理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活质量,值得临床推广应用。

篇(3)

　　我们也都知道现在糖尿病是现在主要的病症之一，有关此病的治疗方式有哪些呢?本文是一篇医学论文。糖尿病足是一种慢性进行性波及肢体大、中、微血管的特殊病变，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床症状。本病属于糖尿病常见严重慢性并发症，也是糖尿病者致残的主要原因之一。对发现较晚且感染严重，足部溃疡大而深，或者合并有骨髓炎，或者下肢感觉异常或消失者，目前还只能给予高位截肢。截肢后死亡率很高，因此降低截肢后死亡率是糖尿病足围手术期治疗的关键。积极控制血糖，有效抗感染，改善微循环，促进截肢创面修复，是糖尿病足高位截肢的治疗原则。

　　摘要：目的 探讨糖尿病足坏疽截肢患者的护理方法。方法 通过对34例糖尿病足坏疽需外科手术截肢患者手术前、手术后的护理，术前针对患者焦虑、恐惧心理，积极建立良好的护患关系，取得患者的信任，针对心理问题给予解释、疏导，积极处理患者的伤口情况;术后加强巡视，密切观察生命体征的变化，及时疏导不良情绪，加强伤口的护理，全身情况的评估调整，糖尿病的规范治疗，康复期的宣教是机体早日康复的关键。结果 1例死于术中肺栓塞，30例伤口一期愈合，3例因贫血、低蛋白血症严重，伤口水肿渗出，纠正全身营养状况，局部伤口换药二期愈合。术前、术后血糖均控制在7～9mmol/L，33例顺利出院。结论 通过对34例糖尿病足坏疽外科手术截肢患者术前术后护理，认为给予针对性的心理护理，高质量的生活护理，糖尿病系统规范的治疗，术后全身情况的调整，局部伤口的护理以及康复期宣教是手术成功的关键。

　　关键词：糖尿病足;坏疽;截肢术的护理,医学论文发表

　　糖尿病足坏疽是糖尿病严重的并发症，患者多为老年患者。除糖尿病外，患者大多合并心脑血管病变、肾病、眼病等疾患，病情较重，自理能力差，给临床护理工作带来一定的难度。针对患者年龄较大、合并症多、手术风险大、患者心理压力大、自立能力差等情况，对糖尿病足坏疽需外科手术截肢患者进行术前、术后护理，收到良好的效果。现报告如下。

　　医学论文推荐：《糖尿病新世界》由中国科协主管，中国病理生理学会主办的国家级糖尿病科普期刊《糖尿病新世界》杂志双月刊于近日创刊。新创刊的《糖尿病新世界》杂志，定位于广大糖尿病患者和基层医生，系统、科学地介绍糖尿病及其并发症的预防、诊断和治疗等方面的进展和动态，把全新的健康观念带给关心健康的人们，集科学性、权威性、趣味性、活泼性于一体。

　　1 临床资料

　　本组病例34例，男25例，女9例，平均年龄64岁。糖尿病史8年以上，合并高血压14例，脑栓塞7例，肾病2例，糖尿病病变6例，均有不同程度的贫血、低蛋白血症。根据患者情况入院2～7天行外科手术，行小腿中上1/3截肢13例，大腿中下1/3截肢16例，足趾截肢5例。1例死于术中急性肺栓塞，30例伤口一期愈合，3例因贫血、低蛋白血症严重，伤口水肿渗出，纠正全身营养状况，局部伤口换药二期愈合。术前、术后血糖均控制在7～9mmol/L，33例顺利出院。以下是糖尿病足的分级：

　　0级，有发生足溃疡的危险，皮肤无开放性的病灶;此时血管开始发生病变，表现为：颜色紫暗，肢体发凉怕冷，疼痛麻木，感觉迟钝，皮肤苍白，舌苔薄白，舌暗红，脉沉细弱。在此期给予温经通络散瘀药物治疗，以药物的温眴作用于局部，使局部血管舒张，血液流动加快，缓解组织营养缺乏，并促进微循环重建，使局部组织功能恢复。

　　一级：表面有溃疡，临床上无感染，此时常规换药也可痊愈，但时间较长。在此期给予活血化瘀、祛腐生肌药物，促进微循环重建，并加速坏死组织脱落新生组织生长。

　　二级：溃疡感染灶较深，常合并软组织感染，但无脓肿或骨感染，出现高热、寒颤等全身症状，此期给予清热解毒药，使感染得到控制;并应用活血通络药，使末梢血管扩张,改善微循环。再以祛腐生肌药，加速坏死组织脱落和新生组织的生长。

　　三级：为深度感染，还伴有脓肿或骨的感染，此期通过药物的穿透性杀菌作用，和祛腐生肌药的祛腐拔脓的作用控制感染，并应用活血化瘀通络药，促进微循环重建、组织生长，改善局部病理性环境，提高组织的抗病和再生的能力。

　　四级：骨质缺损，部分趾、足坏死，如果配合积极治疗，肢体仍有很大保留的可能。此期除了应用活血化瘀、清热解毒、祛腐生肌药外，还辅以大剂量的提毒拔脓药用以改善局部的病理环境，使局部拥有推陈出新的作用。

　　五级：足坏死严重，本级常可危及生命，若此期经彻底清创后并积极治疗，肢体挽回的可能是有的。此时应严格控制血糖浓度，从而避免治疗期间伤口不愈合和在此发生坏死的可能。

　　2.术前护理

　　2.1　心理护理　无论何种截肢手术，均会造成躯体外观永久性缺如及肢体功能的丧失，严重影响患者的生活、工作、社会交往，对患者精神造成持久性心理创伤[，患者对手术存在焦虑、忧伤、恐惧等不良情绪。因此，在手术前应护理人员与患者多交流，了解患者的思想变化，生活习惯、疾病过程、治疗态度，关心体贴患者，给予其生活上的周到照顾，向患者讲解行截肢术的必要性，介绍假肢的安装及康复训练，护理人员要具有高度的同情心，理解患者的苦恼，给予精神上的安慰，耐心讲解糖尿病坏疽截肢的必要性和不截肢的危害性。对担心血糖高造成术后感染或切口不愈合的患者，详细介绍控制血糖及感染的治疗方案，同时介绍以往成功的病例，帮助患者树立治愈疾病的信心、积极配合治疗护理。

　　2.2　控制感染　对于局部坏疽创面，取分泌物做细菌培养及药敏试验，选择有效的抗生素，保证抗生素及时准确应用。严密观察患者的意识及下肢肢体变化，发现患者表情淡漠、体温升高或过低、局部发黑范围增大时高度怀疑败血症，给予大剂量有效抗生素及对症支持治疗，同时加强基础护理和生活护理。

　　2.3　控制血糖　长期利用血糖仪监测每天4次、根据患者血糖水平制订治疗方案。32例患者均给予皮下注射胰岛素，用药期间注意监测血糖，动态调整胰岛素用量，警惕发生低血糖反应。并告知低血糖的应急措施。待患者空腹血糖<8mmol∕L，餐后2小时血糖<11 mmol /L即可安排手术。

　　2.4 全身护理 控制消除潜在疾病，患者血糖应控制在8mmol/L以下。手术前必须给予病人充分高热量、高蛋白、高维生素及矿物质，以助术后伤口愈合;行术前各项常规检查，纠正贫血、低蛋白血症、脱水及电解质平衡。随时监测血糖，用胰岛素调控。皮肤准备常规备皮。

　　2.5　足部护理　糖尿病足坏疽患者肢端痛、温觉障碍，嘱病人勿长时间交叉双腿，以免压迫血管、神经。同时严密观察其皮温、感觉、足趾活动及动脉末梢搏动情况，并做好记录，以供术后参考。注意患足保暖，每晚睡前温水泡足10-30分钟，用软布轻柔擦干，观察有无微小损伤，注意水温不宜过高以免烫伤。嘱患者穿合适鞋袜、勤剪趾甲，防止划伤皮肤发生感染。坏疽局部用2%碘伏湿敷，每天3次。

　　3　术后护理

　　3.1　一般护理 备齐急救器械，密切观察意识、血压、尿量、生命体征变化及切口出血情况。24～48h内每30～60min测量血压、脉搏、呼吸1次;保持呼吸道通畅，吸氧，保持血氧饱和度在95%以上;每2h翻身拍背1次，协助患者排痰，给予雾化吸入，以稀释痰液利于排出;观察病人意识状态，保护病人，防止发生意外;密切观察血糖的变化，随时调整。残肢适当抬高放置，减轻水肿和疼痛，床头备止血带，预防继发性大出血。切口敷料渗血者及时更换，遵医嘱应用抗生素，预防感染。本组1例术后切口再感染，经局部换药，纠正低蛋白血症后痊愈。注意观察残肢出血征象和症状，敷料颜色，保持伤口引流通畅，观察引流液的颜色、性质及量。为了持续吸引伤口内的渗血、渗液，减少组织反应，引流管一般于术后3～5天拔除;抬高患肢，促进静脉回流，减轻水肿，并注意肢端的颜色和肿胀情况，伤口敷料包扎松紧适宜;伤口愈合后指导功能锻炼。

　　3.2　疼痛护理　术后疼痛者，护士应多与患者交流、沟通，减轻病人的精神紧张和焦虑，帮助其取舒适体位，并适当应用止痛剂缓解伤口疼痛。幻肢痛者，应给予心理疏导，让患者正视肢体已被截除的事实，指导患者利用看报纸、听音乐与亲人聊天等方法转移注意力，使患者较舒适地度过术后疼痛期。

　　3.3　控制血糖 因手术和麻醉刺激，术后血糖可出现反跳现象[2]，因此，术后应定时监测血糖，根据患者血糖水平及截肢后体重调整胰岛素用量，除严格糖尿病饮食外，饮食增加蛋白质摄入，以促进切口愈合。注意观察用药反应，出现心慌，汗出等低血糖反应及时处理。由于护理人员饮食宣教到位，患者配合良好，34例患者术后血糖均控制在5.7-7.5mmol∕L，促进了伤口愈合。

　　3.4　基础护理　预防并发症　病室定时进行紫外线照射，保持空气流通;做好口腔护理及管道护理;协助患者翻身拍背，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，预防肺部感染;保持床铺平整无渣屑，预防压疮;鼓励患者多饮水，预防泌尿系感染;多食粗纤维食物，如含糖低的蔬菜、水果，预防便秘。

　　3.5　残肢护理　术后前2天患肢抬高20°～30°，以利于静脉回流，避免残端水肿;2天后患肢伸直位放置，保持关节功能位，防止关节挛缩;保持截肢残端敷料清洁干燥，及时换药，争取切口一期愈合;残端妥善包扎，所有骨凸处均用软棉垫衬护，弹力绷带裹扎不可过紧，预防残端压伤及感染。残端完全愈合后经常给予均匀的压迫、按摩、拍打和蹬踩，并逐渐增加残肢的负重，强化残肢面的韧性和肌肉力量，为安装假体做好准备。及时指导患肢功能锻炼，制定患肢康复锻炼计划。经常按摩患肢，鼓励患者适当活动，以促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成。有效的功能锻炼可促进患肢血液循环，促进创面愈合，防止肌肉萎缩。

　　3.6 心理护理 针对患者术后烦躁或情绪忧郁以及伤肢痛，一方面耐心解释，一方面给予止痛剂;经常巡视病房，使患者感到温暖，正视躯体的缺陷，解除心理负担，理解患者的心情，生活上给予细致的生活护理，使患者感到生活的美妙，增强自信心，提高患者自护能力，利于康复

　　4 小结

　　通过对34例糖尿病足高位截肢手术围手术期进行护理干预，取得了令人满意的效果。故认为围手术期进行密切的病情观察、妥善护理干预及完善的健康宣教是减少术后并发症、提高手术成功率及促进患者早日康复的重要措施。 糖尿病足坏疽行截肢术，极大影响糖尿病患者的生活质量，因手术带来的心理、康复问题，对手术预后有直接影响。患者大多为老年患者，伴随多种疾患，心理、生理方面康复，必须依赖高质量的护理，针对性进行心理上的安慰，高质量细致周到的生活护理以及糖尿病系统规范的治疗以及康复期的宣教是确保手术成功，尽快康复的有利条件。

篇(4)

　　摘要：环顾当下，糖尿病显然已经成为人类社会中极为常见的一大健康杀手。2020年4月份时，以滕卫平教授为主的一群科研人员通过调查研究，发布了一组令人震惊的医学数據，该调研数据表明，近年来，中国成年人糖尿病患者的发病率始终处于不断增长趋势。因此，本文中，我将立足实际，重点探究如何在糖尿病患者护理中融入人性化与精细化护理理念，希望能够为我国该类疾病护理工作的开展提供有效借鉴。

　　关键词：糖尿病;临床护理;人性化;精细化

　　一、糖尿病患者潜在的并发症危害分析

　　相关研究数据表明，当下，我国成年人糖尿病的发病机率已经高达百分之十二点八。毫无疑问，如此高的发病机率为我国糖尿病护理工作的开展带来了不小的挑战。但是，之所以如此关注糖尿病患者的护理，不仅是因为其具有高发性，同样是因为糖尿病患者身上潜在着很多的并发症风险。

　　纵观当前，我国糖尿病患者的患病年龄越来越低，很多中年人，甚至有些年轻人都不幸罹患糖尿病。临床实践证明，如果糖尿病患者得不到科学、有效的治疗、护理与防控，极有可能引发一系列并发症，比如视力模糊，神经系统损伤，肾脏功能衰竭，以及各类心血管疾病发生等。严重的患者，还有可能引发人体酸碱度失衡和高渗昏迷，危及生命。所以，做好糖尿病患者的护理，谨防此类并发症的出现，是我国该类疾病医护工作者必须熟练掌握的一项专业技能。

　　本文中，我们所研究的人性化和精细化护理是为了满足我国当下医疗护理改革需求而产生的两个护理概念。在临床实践中，这两大护理概念主要秉承的是“以人为本”和“科学细化”两大核心，即要求医护人员严格以患者体验和患者需求为根本开展护理工作[1]。在护理工作中，医护人员必须做到贴心周到、专业规范、自觉主动、细致入微。当然，除了思想态度上的转变，人性化与精细化护理同样要求医护人员在临床护理操作上进行相应的调整和规范。病人冬季如何运动

　　二、人性化与精细化护理在糖尿病患者护理中的应用技巧探究

　　1、改进护理流程，细化护理工作

　　每个医院都有自己一套完整的护理流程，医护工作者们依据这些流程开展工作，以防出现纰漏。但是，在临床护理过程中，存在很多的变量因素，尤其是糖尿病患者的护理，更是有很多潜在的护理风险和变化，所以，立足实际，不断改进护理流程，细化护理工作，是当下我国糖尿病患者精细化与人性化护理中必须遵循的一项基本原则。

　　综合而言，当下糖尿病患者护理流程的改进，需要医护工作者在严格践行好日常常规护理的基础上做到更具耐心、更加贴心。比如，医护人员需每天评估患者的身体状况，一旦发现患者身体某项指标出现失常，第一时间查找病因，制定治疗方案，避免病情加剧。此外，还需密切关注患者的饮食情况，一旦发现患者的膳食不合理，必须及时予以纠正。当然，人性化护理对医护人员的护理态度同样有着更高的要求，与患者交流接触时，医护人员必须仪表整洁、面带微笑，注意安抚患者焦躁、紧张的情绪，引导他们主动配合参与治疗。

　　至于护理工作的细化，护理人员需在患者入院初期，及时对病人的病情以及病人的意识情况和活动能力进行详细评估，初步判定患者的病情严重情况[2]。然后，护理人员还需与患者相应的责任医生进行有效沟通，以便全面掌握病人的身体情况、治疗方案、检查地点、以及病人本身需特别注意的相关事项，比如病人可能会对某些食品、药品有过敏反应。此外，在护理过程，护理人员还需及时核对患者的检查项目以及将要用到的相关药物，以确保所有检查项目和治疗药物与医生开具的医嘱完全一致，避免出现任何纰漏。

　　2、狠抓安全环节，做好质量把控

　　临床护理中，无论是人性化还是精细化护理，都需要格外注重安全问题，做好安全把控。对此，医护人员须提前做好护理风险评估，对于新入院的病人，一定要第一时间根据风险评估结果制定出相应的护理方案。如果在评估过程中，发现潜在风险较大的患者，在后续护理过程中，医护人员就需要对其需格外关注，尤其是该类患者的主要责任医生和主要责任护士，必须严格掌握患者的所有情况，主动加大查房力度，尽量做到提前干预，防御风险。

　　当然，对于安全评估结果，由于医院大都实行轮班护理制度，因此，并非所有医护人员都能准确记牢住院患者详细情况，所以，在护理过程中，我们可以借用相应的标识进行区分，比如在患者床头进行卡片标注，或是将不同患者用到的药物进行单独存放。尤其是在了解到某些患者对部分食物、药物具有不良反应时，医护人员必须要及时上报，以此确保病人的护理安全。

　　此外，除了做好安全把控，对于护理质量的把控同样至关重要。对此，护理人员需建立质量递进理念，通过层层监管把控护理质量[3]。首先，需要将相关患者的护理工作进一步细化，确保责任到人。其次，医院中需设定专门的管理监督人员，通过巡查，抽查等方式对护理人员的履职情况进行监督管理。一旦发现护理人员在工作过程中出现懈怠、渎职情况，或是违规操作情况，必须及时予以指正，以此确保质量控制标准深入人心。

　　三、总结

　　综上所述，我们可以发现，人性化和精细化护理显然已经成为当下医疗护理改革的重要方向，所以，我们必须积极贯彻、落实。然而，糖尿病患者的护理具有较高的专业要求，尤其是当护理人员要想真正达到人性化和精细化标准时，不仅需要付出更多时间和精力，同样需要承担更大的工作量和工作压力。但是，有志者，事竟成，相信只要医护工作者能够严格遵循医院各项护理流程和规范，坚持做到严谨细致、耐心高效、精益求精，一定能够获得患者的尊重和认可，在护理岗位上发挥出更大的个人价值。

　　参考文献：

　　[1]陈艳艳;我国精细化护理实践的研究进展;全科护理.2019，17(10)

　　[2]吕静;急诊观察室实施精细化管理服务效果;护理研究.2007，(36)

　　[3]喻婷;郑显兰;李平;吴利平;规范化精细化管理助推儿科优质护理服务;现代医药卫生.2013，29(20)

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篇(5)

　　摘要：目的：观察综合性护理对老年糖尿病合并重症脑梗塞患者的治疗效果。方法：选择我院在2020年2月到2021年2月收治的60例老年糖尿病患者并合并重症的脑梗塞患者，利用随机的方式将其分为观察组(28例)和常规组(32例)。为常规组患者执行常规的护理方式，为观察组患者执行综合性的护理方式，观察两组患者在综合的血糖水平和护理学效果上的差别。结果：观察组在护理的有效率上为93%，好于常规组的71.8%(P<0.05);在使用了综合性护理之后的观察组，在血糖的控制水平和ESS评分上也显著好于对照组(P<0.05)。结论：针对老年糖尿病合并重症脑梗塞的患者开展一系列综合化的护理和干预方法，不但能够提升其实际治疗效益，而且能够有效地改善病人病情。

　　关键词：综合性护理;老年糖尿病;重症脑梗塞患者;效果研究

　　老年糖尿病病人由于其年龄及身体各种综合能力的关系，所以发生脑梗死事件的比例可能会超过正常人的4倍左右，这都与老年糖尿病病人自身脑内血管存在较大的关联性[1-3]。这主要是因为，大多数糖尿病病人由于受到疾病的影响而出现了不同程度地合并脑内动脉硬化的现象。在对此一类的患者做好了相应的治疗后，除去需要对其他患者做好相关治疗外，还要为患者提供综合性的护理服务，以有效提升患者的综合生活质量。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院收治的60例新型高血压患者及60例原发性重症脑梗塞患者，运用随机方式分别为常规组(32例)及观察组(28例)。常规组中男19例，女11例，年龄范围为62岁至75岁，平均年龄(69.5±6.53)岁;观察组男15例，女13例，年龄范围为63岁至79岁，平均年龄(67.54±6.54)岁。两组患者在一般资料上无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组患者作常规护理关于。观察组患者则常规组基礎之上，开展一系列的综合化护理和干预。其实际内容包括：1.观察患者病情发展情况。因为糖尿病这种疾病属于一种全身性代谢系统疾病，它能够同时影响到患者多个脏器，并因此导致了分多种并发症。所以，在临床之上，针对合并脑梗塞患者，相关护理人员要注意检测患者的尿糖水平、血糖水平等。2.进行适当的心理疏导。许多的患者自身由于受到疾病的影响，在治疗过程都会存在一定程度的抑郁、焦虑和不安等负面的情绪，这样不仅提升了患者对于疾病和生活的敏感性，也会让患者的情绪始终处于低落状态，甚至还会有患者因此而产生强迫或者不配合治疗的行为。正是因为这样，相关的护理人员要在实际的护理中与患者和患者尽量多的交流，并充分尊重患者的实际需求，如发现患者在心理状态和情绪上有变化，要有针对性的为患者进行排解，让患者能够始终保持一个积极的心理状态去配合治疗。

　　1.3观察指标

　　1.两组患者在护理效果方面的对比。经过相关治疗及护理干预之后，患者在临床上的症状和身体上的相关病症表现基本消除，且可以进行自主行走和日常的自理，患肢的肌肉能力恢复也≥4级，结果为显效;经过相关治疗和护理干预之后，患者的临床症状和身体上的病症表现有所改善，失语的症状有所缓解，患肢的肌肉能力恢复到≥1级，为有效。治疗和护理干预之后，患者的症状及身体症状没有得到缓解或者改善为无效。2.两组患者在干预前和干预后的血糖水平及ESS评分变化。

　　1.4统计方法

　　使用SPSS20.0进行数据处理，计量数据以( ±s )的进行表示，运用T值检验;计数材料以[ n (%)]来表示，运用X2进行检验; p <0.05，其差别具有统计学的意义。

　　2结果

　　2.1护理效果

　　2.2干预前和干预后血糖水平及欧洲卒中量表评分变化

　　3讨论

　　有相关研究结果显示，老年糖尿病患者自身的体内有大量的胰岛素，从而导致患者脂蛋白酶的活性降低，使得血脂水平上升，进而造成血管内膜的损伤，血管中的内皮和平滑肌细胞也会因此而迅速增长，导致血管的管腔狭窄，进而形成脑梗塞[4-5]。因此，在针对此类患者进行治疗的时候，对其进行适当的护理服务是非常有必要的。在本次研究中，在治疗疗效方面，接受了综合护理治疗的观察组，在综合护理疗效方面都比常规组优良( p <0.05);且在血糖水平与ESS评分方面亦显著优于常规组( p <0.05)。这样的研究成果也说明，为患者实施一种综合化的护理方法，不但能够有效地提升其整体护理的效果，也可以有效提升患者的综合血糖控制水平。

　　本次研究结果表示，对老年糖尿病合并重症脑梗塞患者进行综合性的护理干预，可以有效提升整体治疗效果，并改善患者的病情，在提升患者满意度的同时，降低护患纠纷的实际发生频率，值得大面积的推广和应用。

　　参考文献：

　　[1]高梦柳.综合护理干预措施对重症脑梗塞患者临床预后的影响分析[J].保健文汇，2021，22(01)：267-268.

　　[2]纪祥娟.观察综合护理干预措施对重症脑梗塞患者临床预后的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37(05)：530-531.

　　[3]陈锐.依达拉奉治疗重症脑梗塞临床分析[J].北方药学，2020，17(06)：35-36.

　　[4]陈梦超.重症脑梗塞的老年糖尿病患者经过综合性护理对ESS评分的影响[J].糖尿病新世界，2020，23(09)：100-101.

　　[5]康妍.探讨重症脑梗塞采取醒脑静与依达拉奉联合治疗的效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7(22)：154.

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