来源：期刊VIP网 时间：
作者：陈振华;郭婧玮;王珏;胡培磊;易松林;刘怡;谭云洪;
单位：湖南省胸科医院检验科;
摘要：目的:探讨结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC)和非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)混合感染的检测方法，为临床诊治混合感染提供参考依据。方法:使用脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌3种NTM和MTBC标准菌株(H37Rv)各制备3种不同初始浓度(10~(-2) mg/ml、10~(-4) mg/ml和10~(-6) mg/ml)的菌液，将每个浓度的NTM与MTBC采用9种不同比例(NTM标准菌株与H37Rv按照1∶99、5∶95、10∶90、20∶80、50∶50、80∶20、90∶10、95∶5和99∶1)混合制成81种混合感染标本。3种感染模型分别为脓肿分枝杆菌和H37Rv、鸟分枝杆菌和H37Rv、胞内分枝杆菌和H37Rv。经BACTEC MGIT 960培养，采用MPB64抗原检测、对硝基苯甲酸(PNB)生长试验、荧光PCR熔解曲线法和恒温扩增实时荧光法4种方法对培养液进行检测。结果:3种混合感染模型的81份标本均在34 d内报告阳性。其中，MPB64抗原检测阳性3份(3.7%,3/81);PNB生长试验阳性78份(96.3%,78/81);荧光PCR熔解曲线法仅检出相应的NTM 64份(79.0%,64/81),仅检出MTBC 3份(3.7%,3/81),同时检出相应的NTM和MTBC 14份(17.3%,14/81);恒温扩增实时荧光法检出MTBC 67份(82.7%,67/81)。结论:临床标本经BACTEC MGIT 960培养，仪器报告阳性后，用MPB64抗原检测和PNB生长试验初判，若有NTM生长，建议采用分子生物学方法鉴定NTM,同时用单一检测MTBC核酸的方法对培养液进行检测，以免MTBC漏检。
关键词：分枝杆菌,结核;;非典型性细菌;;重叠感染;;培养技术;;研究技术
基金资助：湖南省自然科学基金(2022JJ70011);; 湖南省胸科医院院级课题(SXK2022006)~~
