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作者：徐晨怡;陈卉;钟吉元;丁晓艳;杨蕊;徐向超;张灿有;成君;李涛;
单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心;重庆市结核病防治所;江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所;云南省疾病预防控制中心结核病防治所;湖北省宜都市疾病预防控制中心;
摘要：目的:分析肺结核患者家庭内学生密切接触者结核分枝杆菌感染状况及其影响因素。方法:以2021年1月1日至12月31日在江苏省宝应县和张家港市、湖北省宜都市、重庆市彭水苗族土家族自治县和云南省昭通市昭阳区5个县(区)登记的活动性肺结核患者家庭内学生密切接触者为研究对象，开展结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST),调查人口学特征，并通过全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统收集其指示病例的基本信息和诊断信息，分析结核分枝杆菌感染的相关因素。结果:477例指示病例共有686名家庭内学生密切接触者，TST检测总体接受率为92.27%(633/686),各县(区)之间的接受率差异有统计学意义(χ~2=57.781,P<0.001),以宝应县为最高(100.00%,35/35)。家庭内学生密切接触者总体感染率为14.85%(94/633,95%CI:11.85%～17.85%),强阳性率为5.06%(32/633),各县(区)之间的差异均有统计学意义(χ~2=35.800,P<0.001;Fisher确切概率法，P=0.029)。单因素分析结果显示，≥15岁年龄组[23.47%(23/98);95%CI:13.88%～33.06%]、就读于高中及以上学校[26.09%(18/69);95%CI:14.04%～38.14%]、住在宜都市[33.33%(28/84);95%CI:20.99%～45.68%]、指示病例诊断延迟[18.37%(52/283);95%CI:13.38%～23.37%]的家庭内学生密切接触者感染率更高；多因素logistic回归分析显示，在调整混杂因素后，指示病例诊断延迟的家庭内学生密切接触者的感染风险是指示病例无诊断延迟者的1.586倍(95%CI:1.016～2.476)。结论:活动性肺结核患者家庭内学生密切接触者的结核分枝杆菌感染率较高，尤其是指示病例诊断延迟的家庭内学生密切接触者，应及时开展筛查并采取后续干预措施。
关键词：结核,肺;;学生;;接触者追踪;;结核菌素皮肤试验;;因素分析,统计学
基金资助：国家疾病预防控制局传防司委托项目(学校结核病疫情综合干预策略研究);; 2024年结核病预防控制项目~~
