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作者：刘荣雪;李大山;吴永贵;
单位：安徽医科大学第一附属医院肾脏内科;
摘要：目的 探讨血清碳酸氢盐水平与腹膜透析(PD)患者心血管事件的关联性。方法 回顾性收集行PD置管术并规律随访至2023年3月31日的PD患者资料，根据时间平均血清碳酸氢盐水平将纳入患者分为低碳酸氢盐组和正常碳酸氢盐组，比较两组患者心血管事件(包括冠心病、心力衰竭、卒中、外周血管疾病、与心血管手术相关的死亡或动脉瘤夹层或破裂导致的死亡、致命性肺栓塞或由于其他或未知的心血管原因导致的死亡)的发生率以及分析发生心血管事件的危险因素。结果 截止随访时共纳入PD患者110例，出现心血管事件34例，与正常碳酸氢盐组相比，低碳酸氢盐组患者的心血管事件发生率更高。单因素Cox回归分析表明，低碳酸氢盐组是正常碳酸氢盐组发生心血管事件风险的4.197倍(95%CI=2.115～8.331,P<0.001),校正多种混杂因素后显示低碳酸氢盐组是正常碳酸氢盐组发生心血管事件风险的3.506倍(95%CI=1.709～7.193,P=0.001)。多因素竞争风险模型结果显示，低碳酸氢盐组是正常碳酸氢盐组发生心血管事件风险的3.801倍(95%CI=1.920～7.525,P<0.001)。结论 低血清碳酸氢盐水平与PD患者发生心血管事件密切相关，是PD患者发生心血管事件的独立危险因素。
关键词：腹膜透析;时间平均碳酸氢盐;血清碳酸氢盐;代谢性酸中毒;心血管事件
基金资助：国家自然科学基金(编号：81770722)
