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作者：汪雁博;苏利芳;刘畅畅;周庆;田佳;谷新顺;
单位：河北医科大学第二医院心血管内五科;
摘要：目的 探讨接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率的性别差异。方法 全面检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网和谷歌学术等数据库自建库至2023年8月1日的文献中,对接受溶栓治疗或直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的STEMI患者短期或长期死亡率的性别差异进行对比的相关研究。观察性研究和随机对照研究均纳入本研究。使用Rev Man 5软件进行统计学分析。使用危险度(RR)和95%CI表示性别差异对STEMI患者死亡率的影响。使用漏斗图评估研究偏倚。结果 共纳入36项研究,其中33项观察性研究和3项随机对照研究,共108 132例STEMI患者,其中男性82 848例,女性25 284例。与男性患者相比,女性患者住院期间(RR=1.73,95%CI:1.52～1.98,P<0.001,I~2=69%)、1个月(RR=1.89,95%CI:1.74～2.06,P<0.001,I~2=46%)、1年(RR=1.56,95%CI:1.40～1.74,P<0.001,I~2=0%)和2年(RR=1.78,95%CI:1.51～2.10,P<0.001,I~2=43%)死亡率显著增加。在调整后的分析中,女性STEMI患者住院期间(RR=1.60,95%CI:1.27～2.02,P<0.001,I~2=69%)、1个月(RR=1.40,95%CI:1.04～1.88,P<0.001,I~2=65%)和2年(RR=1.25,95%CI:1.10～1.42,P<0.001,I~2=48%)死亡率仍明显高于男性患者。结论 对于接受再灌注治疗的STEMI患者,女性的短期和长期死亡率均高于男性。
关键词：ST段抬高型心肌梗死;;再灌注治疗;;溶栓;;直接经皮冠状动脉介入术;;性别差异
基金资助：河北省2023年政府资助临床医学优秀人才培养项目(ZF2023152)~~
