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作者：徐纬;张祖勇;孙丹;严永兴;张艳;李世民;陈周阳;
单位：浙江省杭州市第三人民医院康复医学科;浙江省杭州市第三人民医院神经外科;浙江省杭州市第三人民医院神经内科;
摘要：目的：观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响，评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法：将PHN患者随机分为对照组（35例，脱落2例）和综合组（35例）。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗，综合组在此基础上施以调神针法，两组每日治疗1次，6 d为1个疗程，疗程间休息1 d，共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟量尺（VAS）评分和现有疼痛强度（PPI）评分评估两组患者疼痛情况；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者负性情绪；采用匹兹堡睡眠量表（PSQI）评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访，评估记录神经痛复发情况。结果：两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低（P<0.05），平均睡眠时间增加（P<0.05）；两组组间比较，综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组（P<0.05）。综合组总有效率（34/35,97.14%）高于（P<0.05）对照组（27/33,81.82%），复发率（2/34,5.88%）远低于（P<0.05）对照组（8/27,29.63%）。结论：调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN，相比单纯阿是穴围刺、重灸，该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好，且可减少复发。
关键词：针刺;;调神;;围刺;;重灸;;带状疱疹后遗神经痛
基金资助：浙江省中医药科技计划中医药重点研究项目（No.2022ZZ029）
