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作者：何文;朱艺唯;申曙光;
单位：湖南大学公共管理学院;中山大学岭南学院;
摘要：基于A市医疗保险大型微观报销数据，在准实验的分析框架下，运用事件研究法分析按病种分值付费这一新兴医保支付方式对医疗费用的影响及作用机制。实证结果表明，医院为了适应新的费用补偿机制，会主动控制每一诊次的住院费用，因此实施按病种分值付费后，单次住院费用显著降低了6.3%。为获得更多的分值，医院具有明显的分解住院次数和高套分值的道德风险，具体表现为住院总次数和次均住院病种分值在政策实施后反而显著提高了3.4%和14.0%,从而导致住院总费用居高不下。总体而言，不同级别医院在支付政策变更后的行为具有一致性，其中三级医院的反应程度更大。基于此，建议相关部门以价值为导向改革医保支付方式，提高医保精细化管理水平，从而实现患者、医院和医保基金利益的统一。
关键词：医疗保险;;支付方式;;医疗费用;;道德风险;;按病种分值付费
基金资助：国家自然科学基金项目(72204079);; 国家社会科学基金重大项目(21&ZD125)
