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作者：朱凤梅;王震;
单位：中国社会科学院工业经济研究所;中国社会科学院经济研究所;中国社会科学院大学经济学院;
摘要：自愿参保原则下，提高城乡居民连续参保积极性，是实现全民参保，维持制度可持续发展的关键。本文基于某省2018～2023年基本医保参保信息库和患者就诊明细数据库，构建面板数据模型，从行为经济学视角研究城乡居民参加基本医保的连续性问题。研究发现，个体参保决策存在“锚定效应”,上期参过保的个体，当期选择继续参保的概率平均显著增加32.0个百分点。健康冲击和医保报销是影响个体连续参保的关键因素。如果参保人待遇期内遭受过健康冲击或得到过医保报销，其连续参保的概率会显著增加，健康冲击程度越大或医保报销水平越高，连续参保的概率越高。但不同疾病对个体连续参保的影响存在差异，肿瘤、心脏病、脑血管疾病患者连续参保的概率显著下降。异质性分析表明，年龄在18～44岁或60岁及以上、户口为城镇居民的个体连续参保概率更低。进一步分析发现，同龄人的相对健康风险对个体连续参保具有显著的正向影响，外来人口连续参保的概率更低。从政策导向看，决策部门需要根据个体参保行为和特征，有针对性地做好居民参保工作。
关键词：居民医保;;连续参保;;行为决策;;锚定效应
基金资助：国家社会科学基金一般项目“县域医共体医保总额付费效果研究”(25BGL222)的资助
