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作者：李蕾蕾;石磊;王琳;李洪伟;徐立然;逄宇;宋言峥;
单位：上海市公共卫生临床中心胸外科;河南中医药大学第一附属医院国医堂;首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所细菌免疫研究室;
摘要：目的:总结HIV感染人群肺结节术后诊断为结核性肺结节患者的临床特点，提升对该人群的诊疗能力。方法:回顾性分析上海市公共卫生临床中心胸外科2015年1月1日至2024年7月1日收治的129例因肺结节行肺切除术的HIV感染患者，其中手术后证实为肺结核的患者14例。收集14例患者的临床资料，包括人口学特征、病史、实验室检查结果及影像学资料，对患者的临床特征进行分析。结果:经手术后确诊为结核性肺结节的14例HIV感染者，大多数(85.7%,12/14)无临床症状，通过体检被发现；10例患者CD4~+T淋巴细胞计数<400个/μl, γ干扰素释放试验检测阴性率较高(70.0%,7/10);主要影像学表现为，肺部结节直径在11～20 mm(50.0%,7/14)、实性结节(92.9%,13/14)、形态不规则(71.4%,10/14)、边界模糊(64.3%,9/14),恶性形态学表现包括毛刺(50.0%,7/14)、胸膜牵拉或增厚(50.0%,7/14)、功能显像阳性(64.3%,9/14)。结论:HIV感染者结核性肺结节多数术前无明显临床症状，结核免疫学检测受免疫状态影响可能出现假阴性结果，影像学特征与恶性肿瘤不易鉴别，需要采用综合性诊断方法进行明确诊断。
关键词：HIV感染;;结节病,肺;;肺外科手术;;结核;;疾病特征
基金资助：上海市公共卫生临床中心院内课题(KW-GW-2022-26)~~
