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作者：白耀邦;吴振华;齐玉娟;白云鹏;陈庆良;
单位：天津市胸科医院心外科重症监护室;天津市胸科医院心外科;
摘要：目的分析孙氏手术治疗主动脉夹层(aortic dissection,AD)术后发生严重低氧血症的危险因素。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月就诊于天津市胸科医院心外科的214例行孙氏手术治疗的AD患者的临床资料。根据2012急性呼吸窘迫综合征柏林标准,结合血气分析结果,将其分为严重低氧血症组与非严重低氧血症组,分别采用单因素及多因素logistic回归分析孙氏术后发生严重低氧血症的危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under curve,AUC)判断危险因素对AD患者孙氏术后发生严重低氧血症的预测价值。结果214例患者中,发生严重低氧血症68例,发生率为31.8%,比较两组患者临床资料,结果显示体质量指数(body mass index,BMI)、D-二聚体水平、术前血清肌酐水平差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析,结果显示,BMI、D-二聚体水平,术前血清肌酐水平为孙氏术后发生严重低氧血症的独立影响因素(P<0.05)。应用多因素Logistic回归分析结果建立预测模型,绘制ROC曲线,结果显示该模型对AD患者孙氏术后发生严重低氧血症的预测准确性为72.3%(95%CI:0.65～0.79)。结论BMI、D-二聚体水平,术前血清肌酐水平为AD患者孙氏术后严重低氧血症发生的危险因素。超重、术前肌酐水平高,D-二聚体>20μg/ml的患者术后容易发生严重低氧血症。
关键词：孙氏手术;;严重低氧血症;;主动脉夹层;;危险因素
基金资助：天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-042A)~~
