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作者：李虹莹;伍宏萱;崔瑾;
单位：贵州中医药大学针灸推拿学院;
摘要：目的：观察针刺联合竹技药灸法治疗慢性失眠伴轻度抑郁状态的疗效。方法：将60例慢性失眠伴轻度抑郁状态患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组予针刺治疗，穴取双侧照海、神门、三阴交、安眠及四神聪、百会等；观察组在对照组治疗基础上联合竹技药灸法，腹部穴取神阙、关元、中脘及双侧天枢，背部穴取督脉大椎至腰俞段。两组均隔日治疗1次，每周3次，共治疗4周。比较两组患者治疗前后及治疗结束后2周（随访）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、失眠严重指数（ISI）和疲劳评定量表（FAI）评分，检测两组患者治疗前后血清γ-氨基丁酸（GABA）含量，并评定临床疗效和安全性。结果：治疗后及随访时，两组患者PSQI各项评分及总分均较治疗前降低（P<0.001）；除随访时日间功能障碍评分外，观察组患者PSQI睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍评分及总分低于对照组（P<0.05）。治疗后及随访时，两组患者HAMD-17、ISI、FAI评分均较治疗前降低（P<0.001），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清GABA含量均较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组改善慢性失眠的总有效率为96.7%(29/30)，高于对照组的80.0%(24/30,P<0.05)；改善轻度抑郁状态的总有效率为93.3%(28/30)，高于对照组的66.7%(20/30,P<0.001)。治疗期间，两组患者均未发生严重不良反应。结论：针刺联合竹技药灸法治疗慢性失眠伴轻度抑郁状态疗效肯定，两种疗法在改善患者的睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍及抑郁状态方面具有增效性，其作用机制可能与升高患者血清GABA含量相关。
关键词：慢性失眠;;抑郁;;竹技药灸法;;针刺;;随机对照试验
基金资助：贵州省科学技术厅国家重点研发计划社发领域后补助项目：黔科合后补助2020[3004]
