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作者：李兆宝;何松;谢龙宇;白合慧子;程德均;张文超;黄明勇;
单位：湖北医药学院附属随州医院疼痛科;
摘要：目的：评估超声引导不同路径下的针刀松解术治疗腕管综合征的临床疗效。方法：将60例腕管综合征患者随机分成横向组和纵向组，每组30例。横向组于超声引导下沿正中神经短轴上下方进行针刀松解；纵向组于超声引导下沿正中神经长轴上方进行针刀松解。观察两组患者治疗前、治疗后第7天、治疗后第14天、治疗后第30天疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Levine评分、受压处正中神经横截面积（CSA），于治疗前及治疗后第30天检测两组患者正中神经传导[运动传导：潜伏期（Lat）、波幅（Amp）、运动传导速度（MCV），感觉传导：Lat、Amp、感觉传导速度（SCV）]。结果：治疗后第7、14、30天，两组患者VAS评分、Levine评分均较治疗前降低（P<0.05），受压处正中神经CSA较治疗前缩小（P<0.05）；横向组VAS评分、Levine评分低于纵向组（P<0.05），受压处正中神经CSA小于纵向组（P<0.05）。治疗后第30天，两组患者运动及感觉传导Lat较治疗前缩短（P<0.05），运动及感觉传导Amp较治疗前升高（P<0.05）,MCV、SCV较治疗前加快（P<0.05）；横向组Lat短于纵向组（P<0.05）,Amp高于纵向组（P<0.05）,MCV、SCV快于纵向组（P<0.05）。结论：超声引导横向及纵向路径下的针刀松解术均能缓解腕管综合征患者的疼痛症状，改善正中神经传导功能，横向路径疗效优于纵向路径。
关键词：腕管综合征;;超声引导;;不同路径;;针刀松解术;;随机对照试验
基金资助：湖北省中医药管理局2023-2024年度中医药科研项目：ZY2023F118
