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作者：郝欣宇;李培龙;金怡晨;向辉;汤后林;
单位：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心;
摘要：目的 了解HIV阳性MSM无保护肛交行为（UAI）及其相关因素，并构建列线图预测模型，为制定精准干预措施提供依据。方法 采用横断面调查设计，于2023年12月至2024年3月依托MSM社会组织，在深圳、杭州、成都及南京采用方便抽样法招募调查对象，通过问卷调查的方式收集研究对象的社会人口学特征、临床相关特征和性行为特征信息。采用多因素Logistic回归模型分析HIV阳性MSM发生UAI的相关因素，并构建列线图预测模型。结果 共调查206名HIV阳性MSM，最近6个月UAI的发生率为30.6%(63/206)。其中，最近6个月月均同性性行为频次≥2次、月均同性性伴数≥2个、发生过群交行为、使用过精神活性物质和病毒未抑制状态者的UAI发生率均较高，分别为41.6%(42/101)、46.0%(23/50)、62.5%(10/16)、42.0%(21/50)和47.4%(18/38)，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，月均同性性行为频次≥2次（aOR=2.44,95%CI:1.13～5.27）、近6个月内发生群交行为（aOR=4.08,95%CI:1.32～12.60）和病毒未抑制状态（aOR=2.99,95%CI:1.37～6.50）是其发生UAI的危险因素。HIV阳性MSM发生UAI风险预测模型有良好的区分度，在训练集和验证集中ROC曲线下面积（AUC）分别为0.694(95%CI:0.602～0.787)和0.704(95%CI:0.585～0.823)，并具有较高的校准度（χ~2=2.64,P=0.451）。结论 HIV阳性MSM的UAI发生率较高，需重点关注同性性行为频次较频繁、曾发生群交行为和病毒未抑制状态的亚群，采取针对性措施，减少其UAI行为的发生，降低HIV传播风险。
关键词：艾滋病病毒;;男男性行为者;;无保护肛交
基金资助：国家重点研发计划（2022YFC2305201）;; 国家自然科学基金（71874168）~~
