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作者：贾娜;夏辰兮;黄铖;孟旭阳;张倩;巫华兰;周济红;汪芳;
单位：北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院;北京大学第五临床医院教育处;北京协和医学院研究生院;
摘要：目的 探讨心血管疾病患者日常体力活动时间和最大脂肪氧化速率的关系。方法 此研究为横断面研究。选取2021年4月至2022年12月北京医院心血管内科进行运动心肺测试的心血管疾病患者,收集临床基本资料和运动心肺数据。测试前使用国际体力活动问卷进行评估。运动心肺测试选择最大脂肪氧化速率时、无氧阈时和峰值3个时段的摄氧量(VO_2)、摄氧量占预计值百分比、氧脉搏和通气量/二氧化碳排出量(VE/VCO_2)数据。按日常体力活动时间的四分区(P_0～P_(25),>P_(25)～P_(50),>P_(50)～P_(75),>P_(75)～P_(100))进行四分组。比较不同体力活动时间分组间上述指标的差异。根据运动心肺测试的结果,按照Weber心功能分为A、B、C、D四组。比较四组间日常体力活动时间、最大脂肪氧化速率和FAT-max (最大脂肪氧化速率时的VO_2占预计最大VO_2百分比值)的差别。Pearson简单相关分析日常体力活动时间和最大脂肪氧化速率的相关性。结果最终共有180例患者纳入此研究,男性100例,女性80例,平均(62.76±10.98)岁。不同日常体力活动时间分组间,最大脂肪氧化速率和FATmax未见差异。最大脂肪氧化速率时的VE/VCO_2(P=0.021),无氧阈时的VE/VCO_2(P=0.006),峰值VE/VCO_2(P<0.001)存在组间差异。不同Weber心功能分组下,最大脂肪氧化速率(P<0.001)、FATmax (P<0.001)、氧脉搏(P<0.001)、最大氧化速率时的VE/VCO_2(P=0.002)在各组间存在差异。Pearson相关分析提示,日常体力活动时间与最大脂肪氧化速率(P=0.658)、FATmax (P=0.754)和最大脂肪氧化速率时VE/VCO_2(P=0.054)不相关,与无氧阈时VE/VCO_2(P=0.033),峰值VE/VCO_2(P=0.010)相关。结论 在心血管疾病患者中,日常体力活动时间可能与最大脂肪氧化速率和FATmax不相关,与VE/VCO_2有关。不同心功能分级间,最大脂肪氧化速率存在差异。心功能越差,最大脂肪氧化速率越低,出现时间越早。
关键词：心血管疾病;;运动心肺测试;;体力活动;;最大脂肪氧化
基金资助：科技部国家重点研发计划(2020YFC2008106);; 中央高水平医院临床科研业务费(BJ-2022-117)~~
