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作者：金水;王瑞;张丹丹;路亮;
单位：安徽医科大学附属巢湖医院消化内科;安徽医科大学附属巢湖医院病理科;
摘要：目的 探讨人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)、幽门螺杆菌(HP)抗体分型及人表皮生长因子受体2(HER2)在胃癌患者中的表达及其对于预测胃癌淋巴结转移和TNM分期的预测价值。方法 选取2021年12月至2023年12月入住安徽医科大学附属巢湖医院接受手术的150例胃癌患者作为研究对象，术前行血清CST4及HP抗体分型检测，术后采用免疫组化检测胃癌组织中HER2表达水平。比较不同血清CST4、HP抗体分型及HER2表达的胃癌患者手术后临床病理资料并进行相关性分析。通过ROC曲线比较血清CST4、HP抗体分型及HER2表达单项及联合检测对于胃癌淋巴结转移及TNM分期的预测价值。结果 CST4、HPI型及HER2阳性表达患者的肿瘤浸润深度更深，更易发生远处淋巴结转移，TNM分期更高(P<0.05),同时CST4阳性表达患者肿瘤更易发生脉管和神经侵犯(P<0.05),HPI型阳性表达患者肿瘤多发生于贲门、胃底部，且肿瘤直径较大、更易侵犯脉管(P<0.05),而HER2与肿瘤分化程度呈负相关，多发生高中分化肿瘤(P<0.05)。ROC曲线分析显示，患者血清CST4、HPI型及HER2表达单项及联合检测预测胃癌淋巴结转移的AUC分别为0.780、0.676、0.611和0.872(P<0.05),诊断胃癌TNM分期的AUC分别为0.762、0.635、0.613和0.801(P<0.05),联合检测的诊断效能均高于各单项检测。结论 血清CST4、HPI型及HER2表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期密切相关，血清CST4、HPI型和HER2表达可作为胃癌患者有无淋巴结转移及TNM分期的重要预测指标，为临床诊断提供新的思路。
关键词：人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S;幽门螺杆菌抗体分型;人表皮生长因子受体2;胃癌;病理分期;胃癌淋巴结转移
基金资助：安徽省高校自然科学研究重点项目(编号：2023AH050581); 安徽医科大学校科研基金项目(编号：2022xkj208)~~
