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作者：周菁;付渊博;宋玉强;王璟霏;谢媛;王一战;杜鑫;赵冰骢;
单位：首都医科大学附属北京中医医院针灸科;针灸神经调控北京市重点实验室;
摘要：由于缺血性脑卒中(IS)复发率高，预防IS复发具有重要意义，循证而有效的二级预防策略是当前干预IS的重要手段，针刺对IS二级预防相关危险因素均具有积极作用。本文从针刺对IS二级预防主要危险因素，即高血压(控制IS后血压水平，预防血管等组织结构、内分泌因子及中枢神经系统等不同维度失调后造成的不良影响)、高胆固醇血症(降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量，提高高密度脂蛋白胆固醇含量)、糖尿病(调节脂肪组织分泌功能，激活胰岛素信号转导通路，保护胰腺β细胞功能，调节中枢神经系统功能)、吸烟(降低血液内啡肽水平，调节中枢神经系统兴奋性，缓解戒烟症状，减少吸烟者对吸烟的依赖)、睡眠呼吸暂停综合征(调节局部肌肉功能和神经系统兴奋性，减轻扁桃体肿胀)、肥胖(降低血糖和血脂，增加褐色/白色脂肪比例，减轻瘦素抵抗，抑制食欲，调节脂肪组织的存在形式)6大方面的作用机制角度，对当前相关研究进展进行综述。结果显示，针刺对于IS危险因素的调节机制多与神经-内分泌系统密切相关，且可同时兼顾多种危险因素的多个靶点。针刺疗法作为一种重要的二级预防干预手段，具有良好的疗效、安全性及重要的临床推广价值。
关键词：针刺;;缺血性脑卒中;;二级预防;;危险因素
基金资助：北京市科学技术委员会-首都临床特色诊疗技术研究及转化应用项目（No.Z221100007422078）;; 2021年度“扬帆”计划重点医学专业（重点扶持专业）中西医结合康复项目（No.ZYLX202140）
