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作者：汪玮;陈向平;杨军;
单位：上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科,上海交通大学医学院耳科学研究所,上海耳鼻疾病转化医学重点实验室;
摘要：目的 探讨听性稳态反应(ASSR)在脑干肿瘤术后儿童听性脑干反应(ABR)波形严重异常情况下评估其听阈的可行性。方法 对一例2岁8月龄第四脑室髓母细胞瘤患儿，切除脑干背部巨大肿瘤术后4月，行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、ABR和ASSR测试，评估其听力。结果 患儿术后呈缄默状态，声导抗示右耳B型鼓室图、左耳A型；DPOAE左耳全频通过，右耳未通过。气导click ABR:95 dB nHL强度刺激下，右耳波I、III、V分化尚可，左耳波I、III分化尚可，但波V未见明显分化；右耳波I、III潜伏期较左耳分别延长0.4和0.46 ms;右耳各波间期未见明显异常，左耳I-III波间期未见明显异常。右耳波III、V以及左耳波I、III反应阈均为85 dB nHL。ASSR:右耳500、1 000、2 000和4 000 Hz反应阈均为35 dB HL,左耳分别为35、15、10和0 dB HL。综合上述测试结果，临床判断患儿为右耳分泌性中耳炎和中枢性听觉障碍可能。结论 ASSR可以为脑干肿瘤术后患儿的听力评估提供有价值的信息，但最终的临床诊断需综合所有的客观听力测试结果。
关键词：第四脑室;;髓母细胞瘤;;听性脑干反应;;听性稳态反应
基金资助：上海交通大学医学院附属新华医院院级临床研究培育基金(21XHDB02)
