来源：期刊VIP网 时间：
作者：姜雪琪;贾森泉;白雪梅;孙静;刘泽梁;龚心怡;苗贝贝;李杰;孟双;尹建雯;李娟;
单位：中国疾病预防控制中心传染病预防控制所,传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室;云南省疾病预防控制中心;
摘要：目的 了解产科病房新生儿肠道中耐药肠杆菌目细菌携带状况及菌株特征。方法 收集2017年9月至2018年5月间云南省某医院产科病房新生儿粪便样本277份，通过超广谱β-内酰胺酶（ESBL）显色培养基分离培养、菌株药物敏感检测及代表菌株Illumina基因组测序，分析新生儿肠道耐药菌携带状况，菌株耐药表型、耐药基因型及序列分型（STs）特征。结果 277份样品中113份样品ESBL显色培养基培养阳性，阳性率40.79%。分离鉴定出4个属11个种的113株肠杆菌目细菌，其中，克雷伯属53.10%(60/113)，埃希菌属30.10%(34/113)，肠杆菌属15.04%(17/113)及勒克氏菌属1.77%(2/113)。菌株呈现多重耐药性，除对二代、三代头孢菌素高度耐药外，对其他种类代表抗菌药物耐药率分别为厄他培南52.21%(59/113)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑72.57%(82/113)、四环素65.49%(74/113)和环丙沙星54.87%(62/113)。挑选84株代表菌株完成基因组序列分析，共筛查到70种耐药基因，携带率较高的有sul1(84.52%,71/84)、fos A(71.43%,60/84)、tet(A)(67.86%,57/84)、blaSHV(63.10%,53/84)和blaNDM(61.90%,52/84)基因。53株肺炎克雷伯菌呈现优势克隆型集中分布，ST17型占比达92.45%(49/53)，且均携带blaNDM-1基因，其他种属菌株ST型别呈多样性。检出携带blaNDM-1的阴沟肠杆菌、霍氏肠杆菌，携带blaIMP-26的格氏克雷伯菌，携带blaIMP-1的勒克氏菌和携带mcr的阿氏肠杆菌、霍氏肠杆菌及赫氏埃希菌。结论 本研究发现了某产科病房新生儿肠道高比例携带ESBL耐药肠杆菌，揭示了耐药菌株极易在新生儿间传播和肠道定植，应高度重视新生儿耐药菌环境暴露风险及对其肠道微生态建立的影响。
关键词：新生儿;;肠道菌群;;超广谱β-内酰胺酶;;多重耐药菌;;耐药基因
基金资助：国家自然科学基金(No.81861138053)~~
