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作者:黄爱菊;马晓雪;陈慧娟;杨婕;陈璞;李进岚;
单位:贵州省疾病预防控制中心;
摘要:目的 了解贵州省少数民族普通肺结核患者家庭灾难性支出(CTC)现况及其影响因素分析,为减轻贵州省患者家庭经济负担提出有针对性的科学依据。方法 调查对象为2020年5—6月贵州省88个县(区)登记治疗和管理且调查时已经完成疗程和/或治愈的少数民族普通肺结核患者,通过概率比例抽样对其进行面对面问卷调查。CTC采用率描述,用χ2检验和logistic回归分析影响因素。结果 本研究共纳入1 013例肺结核患者,人均自付总费用为10 210.00元,确诊前和确诊后总费用的中位数(四分位数)分别为1 150.01(0.00,5 000.03)元、6 696.32(3 689.62,11 441.63)元;确诊前以直接医疗费用为主,确诊后费用以间接费用为主。患者家庭CTC发生率为50.44%;年龄、文化程度、家庭年收入、合并慢性病、患者分类和住院是导致肺结核患者家庭发生CTC的危险因素(P<0.05)。结论 确诊前患者费用以直接医疗费用为主,确诊后以间接费用为主,患者家庭CTC发生率较高;家庭年收入、合并慢性病、患者分类和住院等是导致肺结核患者家庭发生CTC的危险因素,可针对性地加强患者健康教育与健康促进、加强医生的培训和进修不断提高诊疗水平、进一步优化医保报销制度、通过政府和社会给予患者补偿以及加强结核病主动筛查,共同降低患者经济负担减少CTC情况。
关键词:少数民族;;肺结核;;灾难性支出;;影响因素
基金资助:贵州省卫生健康委科学技术基金项目(No.gzwkj2021-398);; 贵州省科技厅项目(No.黔科合支撑[2021]一般030);; 贵州省发改委省级基本建设前期工作项目(No.2020-181-131)~~