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作者：李佳楠;陈云鹤;杜海侨;孙越;颜硕;周沁晔;庄博翔;康思;杨仕明;
单位：中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心听觉与平衡觉全国重点实验室聋病教育部重点实验室;
摘要：目的 本研究旨在分析人工耳蜗集采政策实施后患者的临床特征、手术选择趋势及并发症管理情况,为优化政策落地和临床实践提供依据。方法 回顾性纳入2025年3月3日至2025年3月31日集采政策后中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉植入中心首月连续114例(138耳)人工耳蜗植入患者,收集人口学特征、耳聋病史、术前干预、手术类型及并发症数据,与之前数据进行趋势对比,并进行统计学分析。结果 集采首月人工耳蜗植入患者数量114例(138耳),与历年相比有大幅度提升。患者年龄范围在8个月至74岁,儿童患者占比44.74%,成人患者占比55.26%,较既往成人患者比例(23.09%)大幅提升。所有患者中非常规病例占比42.98%,较历史数据(23.91%)大幅提升。在手术侧别的选择上,双侧植入占比21.05%,较集采政策前(7.00%)大幅提升。术前评估分析表明,助听器儿童使用率为21.05%,成人使用率为35.09%,扩展版听觉行为分级问卷分级绝大部分在0～2级之间,言语可懂度分级问卷分级情况为儿童组主要分布在1级(17.54%),成人组在5级(21.05%)中占较高的比例。术后应激反应及并发症包括急性期耳鸣占16.58%、头晕占6.63%、发热占4.47%、皮瓣水肿1例,提示术前进一步优化并发症管理方案。结论 集采政策显著扩大了人工耳蜗受益人群,推动手术向成人、复杂病例及双侧植入发展,但术前宣教和并发症管理仍需加强。
关键词：人工耳蜗;;集采政策;;临床特征;;手术趋势;;并发症
基金资助：国家重点研发计划(2021YFF0702302)
