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作者：陈平;张欣;张红茹;吴文;
单位：北京市海淀医院耳鼻喉科;
摘要：目的 探讨腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)合并分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的主要危险因素,为防止AH合并SOM的发作提供临床依据及预防对策。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等,收集国内外公开发表的有关AH合并SOM相关危险因素的研究。由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇文献,总样本量为10 536例,其中AH合并SOM组4497例、对照组6039例。Meta分析各危险因素的合并OR值及95%CI分别为:年龄(OR=4.50,95%CI=4.03～5.01,P<0.01),病程(OR=0.60,95%CI=0.47～0.78,P<0.01),鼻塞流涕(OR=1.45,95%CI=0.99～2.11,P=0.06),母乳喂养(OR=0.81,95%CI=0.41～1.60,P=0.54),过敏性鼻炎(OR=1.28,95%CI=1.05～1.57,P=0.02),腺样体大小(OR=3.49,95%CI=2.69～4.53,P<0.01),扁桃体肥大(OR=1.11,95%CI=0.70～1.77,P=0.65),被动吸烟史(OR=1.51,95%CI=0.92～2.49,P=0.11),性别(OR=0.99,95%CI=0.86～1.13,P=0.83),身体质量指数(OR=-0.40,95%CI=-1.28～0.49,P=0.38)。结论 年龄、病程、过敏性鼻炎和腺样体大小与AH并发SOM的发病风险显著关联,而性别、鼻塞流涕、母乳喂养、扁桃体肥大、被动吸烟史和身体质量指数不是AH并发SOM的危险因素。明确AH并发SOM的相关因素,有助于对伴有上述危险因素者早期干预,改善患儿的生活质量。
关键词：分泌性中耳炎;;腺样体肥大;;危险因素;;Meta分析
