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作者：蔡相权;王颉;周游;
单位：三峡大学附属仁和医院骨科三峡大学运动医学研究所宜昌市运动损伤与修复临床医学研究中心;
摘要：目的：在踝关节磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）轴位像上评估慢性踝关节不稳（chronic ankle instability,CAI）患者距骨的位置，找到诊断CAI的间接征象。方法：回顾性分析2021年1月1日~2023年7月1日在我院住院治疗的50名CAI患者，作为实验组；另50名因其他疾病在我院就诊的患者为对照组。记录患者的基本信息，使用影像归档与通信系统（picture archiving and communicationsystem,PACS）内部测量工具，在踝关节MRI轴位像上测量两组患者的踝距指数（malleolar talus index,MTI）以及新的测量指标：距骨位移指数（talus movement index,TMI）和距骨综合指数（taluscomprehensive index,TCI）来评估距骨在踝穴中的位置，并进行统计学分析。结果：实验组与对照组在年龄、性别比、患侧比、身高、体重和体质指数（body mass index,BMI）等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组CAI患者的MTI(86.56°±3.54°vs. 85.28°±2.77°，P<0.05)、TMI(2.00°±2.36°vs.-2.00°±2.54°，P<0.001)及TCI(4.70°±2.98°vs. 1.90°±2.01°，P<0.001)高于对照组。TMI及TCI的ROC曲线下面积为0.841及0.794，基于TMI诊断CAI的最佳截断点为0.5°，基于TCI诊断CAI的最佳截断点为4.5°。结论：慢性踝关节不稳患者存在踝关节骨性结构的变化，具体表现在踝关节MRI轴位像上同时存在距骨前移及内旋，这可能是诊断慢性踝关节不稳的间接征象。
关键词：慢性踝关节不稳;;距骨;;位置;;磁共振成像
基金资助：湖北省自然科学基金面上项目（2021CFB414）;; 湖北省卫生健康委员会中医药科研项目（ZY2021M074）
