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作者：顾时平;黄艺;阚绪伟;陶慧琦;吴雪;陈俊杰;周顺波;沈建勇;唐学雯;胡昱;
单位：安吉县疾病预防控制中心;安吉县孝丰镇卫生院;安吉县梅溪镇卫生院;湖州市疾病预防控制中心;浙江省疾病预防控制中心;
摘要：目的 分析一起初中水痘暴发疫情流行特征和影响因素,评价水痘疫苗(Varicella vaccine,VarV)保护效果(Vaccine effectiveness,VE)。方法 对该起疫情开展流行病学调查,分析水痘罹患率和分布特征,采用病例对照研究分析学生水痘发病影响因素,采用回顾性队列研究评价VarV预防学生水痘的VE。结果 本起疫情持续101 d,水痘总罹患率为2.37%(41/1 733);学生罹患率为2.51%(40/1 596),其中初一、初二、初三年级分别为0.17%、0.35%、8.31%(χ2=85.24,P<0.001)。病例组与对照组相比,与病例同桌就餐、洗手次数≤5次/d比例高而有VarV接种史比例低[OR(95%CI):12.57(2.03～77.67)、2.99(1.03～8.69)、0.21(0.08～0.55)]。1剂次VarV接种后时间中位数为11.80年,VE为0.16%(-99.59%～55.06%),其中接种后<9年、≥9年分别为50.65%(-258.18%～93.20%)、-10.07%(-124.19%～45.96%);2剂次VarV接种后时间中位数为8.16年,VE为77.71%(48.00%～90.45%),其中接种后<9年、≥9年分别为83.42%(52.07%～94.27%)和58.77%(-36.36%～87.53%)。结论 本起水痘疫情持续时间长且呈聚集性;VarV接种、密切接触和卫生习惯是学生发病的影响因素;2剂次VarV的VE优于1剂次,儿童期VarV接种至初中时期已无显著保护效果。需加强适龄儿童2剂次VarV常规免疫,探讨中学生补充免疫的必要性。
关键词：水痘;;暴发;;影响因素;;水痘疫苗;;保护效果
基金资助：湖州市医学重点支撑学科(流行病学)建设计划;; 浙江省疾病预防控制科技计划项目(2025JK283);; 湖州市科技计划项目(2024GY101)
