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作者：高凯;
单位：南京信息工程大学法学与公共管理学院;南京信息工程大学共同富裕研究院;
摘要：目前中国各试点地区长期护理保险制度总体呈现出较大差异。通过分析各地区长期护理保险筹资机制差异背后的制度逻辑，文章认为长期护理保险制度既具有类似于医疗保险“一年管一年”的社会风险分担属性，又具有类似于养老保险的老年失能风险不断累积的基金积累属性，长期护理保险介于医疗保险和养老保险之间独特的制度属性决定了长期护理风险分担应该采用现收现付社会风险共担和基金积累个人风险自负相结合的方式。文章提出中国多层次长期护理保险制度框架，其中第一层次由政府财政兜底，保障低收入困难人群、残疾人等其他非老年失能对象的护理救助制度；第二层次为社会风险共担、现收现付制的长期护理保险制度；第三层次为个人自担风险、采用延期年金形式给付的商业长期护理保险制度。文章通过精算建模、参数赋值和数值模拟，测算出2024—2063年多层次制度框架体系中各层次的缴费率、真实缴费负担以及参照延期年金给付的商业长期护理保险现金价值对照表。研究总体通过多层次长期护理保险制度的建立，为廓清既往试点中各地区长期护理保险制度模式选择争论，促进中国长期护理保险制度走向成熟、统一和定型奠定了重要基础。
关键词：长期护理保险;;筹资机制;;现收现付;;基金积累;;多层次
基金资助：国家社会科学基金重大项目“我国医养结合优化模式筛选及推进医养结合全覆盖对策研究”(20&ZD114);; 南京信息工程大学人才启动经费课题“风险沟通对个人养老金参保率提升的影响效应：理论机制、实证检验与政策优化”(1511152401009)
