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作者：马超;孙峥岫;宋泽;唐润宇;
单位：东南大学;北京大学;南开大学;西安交通大学;
摘要：全面推行的城乡医保统筹政策，近年来已产生诸多积极效果。文章基于典型案例和机会平等理论，提示了一个潜在问题：城乡医保统筹政策可能导致农村向城镇的“逆向补贴”,即“农帮城”陷阱。在实证分析上，基于2011—2015年三期中国健康与退休追踪调查(CHARLS)数据，文章采用三重差分法(DDD)进行检验后发现，城乡医保统筹后，相比于城镇居民，农村居民会缴纳更多保费。然而，由于较低的医疗消费支出，农村居民获得的医保基金补偿较少，因此其导致受益归属错配。进一步分析表明，这一现象在住院服务和中西部地区更为明显。最后，文章提出针对性强且向弱势群体倾斜的三阶段医保政策优化建议，以期为构建更加公正和有效的国家医保体系提供有益启示。
关键词：城乡医保统筹;;医疗服务利用;;城乡不平等;;机会平等;;三重差分
基金资助：北京大学全球健康发展青年学者奖励计划(第二届)“异地就医直接结算与医疗服务需求”;; 江苏省社会科学基金一般项目“‘健康江苏2030’战略背景下互联网医疗医保支付机制研究”(24GLB021);; 东南大学国家发展与政策研究院重大重点科技创新平台(社科类)项目“我国医保制度改革与异地就医研究——基于健康经济学的视角”(2242025S30009)
