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作者:龚秀全;曹恬;
单位:华东理工大学社会与公共管理学院;
摘要:在提升我国老年人死亡质量总体水平的同时,政策制定亦应关注死亡质量的公平性,切实缓解弱势群体的临终困境。本研究基于CLHLS 2002~2018年65岁及以上死亡老人样本形成的混合截面数据,利用Wagstaff指数(WI)和Erreygers指数(EI),考察收入差距引发的死亡质量不平等问题,采用RIF-I-OLS模型分析医疗可及性对死亡质量不平等的边际影响,并结合Ordered Probit模型,探讨医疗可及性对死亡质量不平等的具体作用机制。研究发现,我国老年群体存在收入差距引发的死亡质量不平等问题,较高的死亡质量集中在高收入老年群体中,医疗可及性对死亡质量不平等具有显著影响。提高家庭医疗支付能力和治疗及时性,可缓解不平等;而医疗保险报销比例的提高,不仅不能改善低收入老人的死亡质量,反而引发高收入老人死亡质量的下降。因此,我国应大力发展安宁疗护,推广优逝理念,优化临终阶段的报销政策,合理配置资源,弥合收入差距对死亡质量的影响。
关键词:死亡质量;;不平等指数;;医疗可及性;;老年人
基金资助:国家社会科学基金项目“老年临终关怀服务标准化及其保障机制研究”(20BGL269)