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作者：张超;于霞;黄海荣;刘伟;刘涛;
单位：首都医科大学附属北京胸科医院/国家结核病临床实验室;首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科;
摘要：目的:探究临床常用镇静、镇痛和肌肉松弛剂对结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的体外抑菌活性。方法:检测5种临床常用镇静剂(包括吸入用的七氟烷和静脉用的丙泊酚)、镇痛剂地佐辛和肌肉松弛剂(罗库溴铵和阿曲库铵)对MTB标准株H37Rv的最低抑菌浓度(minimal inhibit concentration, MIC)。对具有较好体外抑菌活性的七氟烷通过菌落形成单位(CFU)计数方法观察不同浓度处理后MTB的菌落数量变化。制备痰菌悬液模拟痰液环境，观察七氟烷在4 h内的抗结核活性；使用人单核细胞白血病细胞(THP-1)验证4 h内七氟烷的细胞毒性。结果:丙泊酚、地佐辛、罗库溴铵和阿曲库铵对MTB均无明显的体外抑菌活性，仅七氟烷在体外对H37Rv有抑菌效果，MIC值为1.25%。进一步发现，3%、6%、9%浓度七氟烷处理8 h MTB的菌落计数(log_(10)CFU)分别为3.086±0.196、4.165±0.083和4.162±0.100,均明显低于对照组(4.489±0.083),差异有统计学意义(F=7.630,P=0.003);9%七氟烷处理48 h MTB的菌落计数(log_(10)CFU)为3.000±0.000,明显低于对照组的5.077±0.191,差异有统计学意义(F=313.300,P<0.001)。在痰菌悬液中，用9%七氟烷处理2 h和4 h可产生明显的抗MTB活性，MTB菌落计数(log_(10)CFU)分别为5.846±0.384和5.947±0.280,均明显低于对照组[MTB菌落计数(log_(10)CFU)分别为6.264±0.150和6.331±0.162],差异均有统计学意义(F值分别为4.173和6.091,P值分别为0.025和0.006)。并且CCK-8实验发现，0～9%浓度七氟烷处理THP-1细胞4 h内均可维持细胞存活率在(81.033±3.190)%以上。结论:七氟烷具有良好的体外抗MTB活性，在模拟痰液环境中保持短时间杀菌的效果，且安全性良好。
关键词：分枝杆菌,结核;;微生物敏感性试验;;催眠药和镇静药;;体外研究;;七氟烷
