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作者：闫晓婧;王宇津;王隽;荆玮;李雪莲;程洁;杨国立;王玉清;初乃惠;聂文娟;矫晓克;
单位：首都医科大学附属北京胸科医院结核一科;安徽省胸科医院结核科;吉林省结核病医院结核科;青海省第四人民医院呼吸科;
摘要：目的:分析纳米孔测序技术用于涂阴肺结核患者的诊断价值。方法:本研究采集了来自北京、安徽、青海和吉林4个不同省份传染病专科医院2021年9月至2022年4月收治的107例疑似涂片阴性肺结核患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)作为研究样本，对其进行BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测和纳米孔测序。以临床最终诊断结果为参照标准，比较3种方法对肺结核的检测效能。结果:107例疑似肺结核患者中，最终诊断为肺结核70例(65.42%),非结核分枝杆菌病15例(14.02%),非结核病22例(20.56%)。以临床最终诊断结果为参照标准，纳米孔测序技术、MGIT 960培养和Xpert检测的敏感度分别为84.29%(59/70)、37.14%(26/70)和41.43%(29/70),特异度分别为86.49%(32/37)、75.68%(28/37)和97.30%(36/37),约登指数分别为0.71、0.13和0.39。纳米孔测序的曲线下面积(AUC值)为0.854(95%CI:0.773～0.935),Xpert检测的AUC值为0.694(95%CI:0.596～0.792),MGIT 960培养的AUC值为0.564(95%CI:0.451～0.677)。结论:纳米孔测序技术在检测涂阴肺结核方面具有较Xpert和MGIT 960培养更好的诊断效能。
关键词：结核,肺;;支气管肺泡灌洗液;;纳米技术;;多中心研究
基金资助：高层次公共卫生技术人才建设项目;; 首都医科大学临床专科开放课题(CCMU2022ZKYXZ003);; 临床医学发展专项“扬帆3.0”计划项目(ZLRK202331)~~
