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作者：刘晓萱;肖建红;刘宁;戴纬;周欢欢;金梦迪;周昭贵;何明心;钟楠;刘蕾;王淡瑜;刘黎琼;郭智;
单位：深圳大学附属南山医院血液内科;
摘要：目的 分析造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HCT)前受者肠道微生物(gut microbiota,GM)多样性对临床结局的影响。方法 本研究为观察性队列研究,收集并检测2023年1月至2024年12月于深圳大学附属南山医院血液内科就诊的HCT受者肠道菌群样本,共20例,包括11例异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)(allo-HSCT组)和9例自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)(auto-HSCT组)。用16S rRNA基因测序对受者肠道菌群样本进行微生物分析,基于操作分类单元,通过计算香农指数来估计样本的微生物多样性,根据香农指数的中位值分为GM低多样性组和GM高多样性组,分析HCT后受者发生移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)和感染并发症与GM多样性的相关性以及GM多样性对受者生存的影响。结果allo-HSCT组GM多样性较高,且与GVHD发生风险较低相关(HR=0.29,95%CI:0.55～0.92),未发生GVHD的受者的拟杆菌门丰度显著高于发生GVHD受者(P<0.05)。auto-HSCT组GM多样性较高,与移植后感染发生风险较低相关(HR=0.043,95%CI:0.002～0.816)。20例受者中,GM高多样性组的生存期显著长于GM低多样性组(P=0.014),GM高多样性组肠道菌群组成特征以拟杆菌科和毛螺菌科为主,GM低多样性组肠道菌群则是肠球菌科和肠杆菌科的相对丰度较高。结论 HCT前受者肠道微生物多样性与临床结局存在相关性,alloHSCT前拟杆菌门丰度较高的受者发生GVHD的风险可能更低。
关键词：肠道菌群;;微生物多样性;;造血干细胞移植;;移植物抗宿主病
基金资助：深圳市科技计划项目(JCYJ20230807115905011);; 深圳市南山区卫生健康系统科技重大项目(NSZD2023018,NSZD2023043);; 南山区区级医学重点学科建设~~
