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作者：张芝兰;任亚锋;黄晓萌;韦慧麟;尚文雅;黄靖;李冰;
单位：河南中医药大学康复医学院;河南中医药大学第一附属医院康复科;
摘要：目的：观察耳针和间歇导尿联合治疗对脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱（NB）患者尿道括约肌过度活动的临床疗效。方法：将90例SCI患者采用随机数字表法分为耳针组、间歇导尿组、联合治疗组，每组30例。3组患者均进行基础康复护理和常规康复训练，耳针组取脾、肾、膀胱、皮质下耳穴进行耳针治疗，间歇导尿组行间歇导尿术治疗，联合治疗组联合耳针和间歇导尿治疗。耳针及联合治疗组每次留针1 h，每日1次，6 d为1个疗程，治疗4个疗程。比较治疗前后3组患者最大尿道压、残余尿量、尿道括约肌开放例数、膀胱输尿管反流例数、尿白细胞数、膀胱功能平衡状态、中医证候积分，并评价临床疗效。结果：与治疗前相比，治疗4个疗程后联合治疗组的最大尿道压、残余尿量、尿道括约肌开放例数、膀胱输尿管反流例数、尿白细胞数、膀胱功能平衡例数、中医证候积分均显著改善（P<0.05），且除尿白细胞数、中医证候积分外均较耳针组、间歇导尿组的治疗效果更为显著（P<0.05）；耳针组最大尿道压、残余尿量、尿道括约肌开放例数、膀胱输尿管反流例数、膀胱功能平衡例数、中医证候积分较治疗前均有所改善（P<0.05）；间歇导尿组残余尿量、尿白细胞数、尿道括约肌开放例数、膀胱输尿管反流例数、膀胱功能平衡例数较治疗前均有所改善（P<0.05）。联合治疗组的临床总有效率明显高于耳针组和间歇导尿组（P<0.05）。结论：耳针联合间歇导尿治疗SCI后NB患者尿道括约肌过度活动疗效确切，可显著降低患者的最大尿道压、残余尿量及泌尿系统感染发生率，调整膀胱功能平衡状态，明显改善中医证候。
关键词：耳针;;脊髓损伤;;神经源性膀胱;;尿道括约肌;;间歇导尿
基金资助：河南省中医药科学研究专项(No.2022JDZX015、2021JDZY022、2018JDZX010)
