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作者：汤煜书;由金玲;刘韫宁;刘江美;齐金蕾;殷鹏;周脉耕;王黎君;陈贺;
单位：中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心;北京市西城区广内社区卫生服务中心;
摘要：目的 分析2013-2021年中国居民三大类疾病死亡水平和变化趋势，为疾病防控提供科学依据。方法 利用《中国死因监测数据集（2013-2021）》共9本数据集中的死亡率和死因顺位数据，采用Excel 2019软件对数据进行整理，使用Joinpoint5.2软件分析2013-2021年中国居民三大类疾病的粗死亡率和标化死亡率的变化趋势，计算平均年度变化百分比（AAPC）。结果 2013-2021年中国居民全死因粗死亡率从644.20/10万增长到709.76/10万，标化死亡率从565.11/10万减少到464.82/10万。2013-2021年中国居民全死因粗死亡率呈上升趋势，标化死亡率呈下降趋势（AAPC=1.15%,AAPC=-2.47%，均P<0.05）；第一类疾病总人群、男性、女性居民粗死亡率及标化死亡率均呈现下降趋势（均P<0.05）；第二类疾病总人群粗死亡率呈现上升趋势（AAPC=1.49%,P<0.05），标化死亡率呈现下降趋势（AAPC=-2.07%,P<0.05），男性和女性居民标化死亡率均呈下降趋势（均P<0.05）；第三类疾病总人群和男性居民伤害粗死亡率和标化死亡率均呈现下降趋势（均P<0.05）；女性居民伤害粗死亡率呈现上升趋势（AAPC=1.11%,P<0.05），标化死亡率呈现下降趋势（AAPC=-2.35%,P<0.05）。2021年中国居民死因顺位前3位分别是心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，男性居民死因第1位是恶性肿瘤，女性居民死因第1位为心脏病。第一类疾病中，总人群蛋白质–能量营养不良粗死亡率与标化死亡率均有所上升（AAPC=11.23%,AAPC=7.69%,P<0.05）。在第二类疾病中，总人群糖尿病粗死亡率与标化死亡率呈现上升趋势（AAPC=5.79%,AAPC=2.51%,P<0.05），男性居民糖尿病、结直肠癌粗死亡率与标化死亡率均呈上升趋势（均P<0.05）。第三类疾病中，总人群意外跌落粗死亡率与标化死亡率呈现上升趋势（AAPC=6.89%,AAPC=2.87%,P<0.05），女性居民伤害死因顺位中意外跌落由第3位上升至第1位。结论 2013-2021年中国居民粗死亡率呈上升趋势，而标化死亡率呈下降趋势，慢性非传染性疾病是主要死因。在第一类疾病死因中，需重点加强艾滋病与蛋白质–能量营养不良的预防控制；第二类疾病死因中，应重点加强对男性糖尿病和心血管疾病的预防控制和健康管理；第三类疾病死因中，应当重视预防意外跌落，进行安全和健康教育。
关键词：死因监测;;死因顺位;;趋势分析
