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作者：谢开婿;陈玲琍;许皓;沈钲杰;陈辰;孙点剑一;裴培;浦凡;钟节鸣;俞敏;王浩;
单位：桐乡市疾病预防控制中心;北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系;北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心;重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学);浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所;
摘要：目的 探讨糖尿病患者身体圆度指数与全因死亡之间的关联。方法 使用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市基线调查时自报曾被医生诊断为糖尿病及基线调查时新诊断的糖尿病患者数据，剔除自报患有恶性肿瘤、心脏病和脑卒中患者后，纳入分析30～79岁患者2 812例。身体圆度指数分组采用四分位数。采用Cox比例风险回归模型计算全因死亡风险比及95%置信区间（CI）。采用限制性立方样条方法探索身体圆度指数与全因死亡关联的剂量-反应关系。结果 研究对象年龄（56.24±9.30）岁，身体圆度指数（3.59±1.16）。糖尿病患者累计随访30 232人年（平均随访11.28年）。随访期间，185例男性和248例女性患者发生死亡。调整人口社会学因素、行为生活方式和体质量指数等因素后，糖尿病患者全因死亡风险随身体圆度指数的增加而增加，趋势检验有统计学意义（Waldχ2=12.836, P<0.001）。与身体圆度指数最低组（<2.77）相比，中低组（2.77～3.49）、中高组（3.50～4.28）和最高组（≥4.29）糖尿病患者全因死亡的风险比分别为1.16(95%CI:0.85～1.58)、1.37(95%CI:0.96～1.94)和2.26(95%CI:1.47～3.48)。限制性立方样条模型显示，身体圆度指数和全因死亡风险比呈近似J形关联。结论 较高的身体圆度指数水平会增加糖尿病患者全因死亡的风险。
关键词：身体圆度指数;;糖尿病;;全因死亡率;;前瞻性研究
基金资助：四大慢病重大专项（No.2023ZD0510100）;; 国家自然科学基金（No.82192900,No.82192901,No.82192904,No.81390540,No.91846303）;; 重大疾病流行病学教育部重点实验室（北京大学）开放基金（No.2025206）;; 国家重点研发计划精准医学研究重点专项（No.2016YFC0900500）;; 香港Kadoorie Charitable基金;; 英国Wellcome Trust(No.202922/Z/16/Z,No.08815
