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作者：吴宇涵;邹梦文;岳希明;
单位：中国人民大学财政金融学院;国家统计局中国统计信息服务中心;
摘要：本文利用CHIP2023微观数据系统评估了中国基本医疗保险缴费制度的公平性。研究结果显示，中国现行医保缴费制度存在较为明显的累退性，农村地区居民、西部地区居民和居民医保参保人的实际负担较重，低收入群体的缴费率高于高收入群体，缴费后中低收入群体经济地位进一步下降。通过政策模拟发现，德国、法国、日本和荷兰等典型社会保险型国家的缴费模式均能有效减轻低收入群体缴费负担。本文据此设计了六种医保缴费改革方案，探讨不同方案下缴费公平性的变化趋势。结果发现，实行居民医保定比缴费、向退休职工和资本性收入加征缴费、提高缴费基数上限、实施基本扣除和家庭联保制度等措施均能不同程度地改善制度累进性。需要注意的是，缴费制度的设计应在增强制度公平性与缓解医保基金支付压力两大政策目标间寻求平衡。本文的研究结论能够为中国医保缴费制度的完善提供政策参考。
关键词：基本医疗保险;;缴费制度;;国别比较;;政策模拟
基金资助：国家社会科学基金重大项目“新时代我国财税再分配的精准调节机制研究”（22&ZD090）
