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作者：吴东哲;瞿超艺;饶志坚;耿雪;赵杰修;
单位：北京体育大学运动人体科学学院;国家体育总局体育科学研究所运动生物研究中心;河北师范大学体育学院;上海师范大学体育学院;
摘要：目的：旨在系统分析1990—2021年中国及全球成年人因低水平体力活动（Low Physical Activity, LPA）导致的心血管疾病（Cardiovascular Diseases, CVD）负担趋势，利用年龄—时期—队列（Age-Period-Cohort,APC）模型解析其驱动因素并预测至2050年。方法：基于全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）1990—2021年数据，分析25岁以上人群归因于LPA的CVD年龄标化死亡率（Age-Standardized Mortality Rate, ASMR）和年龄标化伤残调整寿命年率（Age-Standardized Disability-Adjusted Life Years Rate,ASDR）。采用估计年度百分比变化（Estimated Annual Percentage Change, EAPC）评估总体趋势，构建贝叶斯年龄—时期—队列模型（Bayesian Age-Period-Cohort, BAPC）模型分解年龄、时期、队列效应并预测未来负担。结果：1990—2021年，全球LPA相关的CVD负担显著下降（ASMR EAPC-1.41%, ASDR EAPC-1.30%）。中国整体ASMR微升（EAPC+0.28%）,ASDR无显著变化，存在显著性别差异：男子ASMR和ASDR均显著上升（EAPC分别为+0.86%和+0.48%）；女子ASDR下降（EAPC-0.40%）。年龄是主要负担影响因素，中国性别特异性负担大致遵循“升—降—升”的年龄模式。BAPC预测显示，至2050年，中国总体负担预计下降（ASMR-18.3%, ASDR-7.1%），主要是由女子显著改善驱动的（ASDR预计降121.21年/10万人）；然而，中国男子负担预计将急剧恶化（ASMR+10.3%, ASDR+17.8%），届时ASDR(174.52年/10万人)将远超全球男子水平（138.04年/10万人）。结论：研究揭示了全球LPA相关CVD负担下降而中国停滞的趋势分化，后者主要由男子负担持续显著加重所驱动。预测表明，中国男子LPA相关CVD未来风险将急剧升高，远超全球男子平均水平，导致国内性别健康差距扩大。研究结果强调了制定并实施针对中国性别特异性的体力活动促进干预策略的优先性和战略必要性。
关键词：低水平体力活动;;心血管疾病;;年龄—时期—队列模型;;疾病负担
基金资助：中国博士后科学基金“有氧运动调控adamts4改善心衰小鼠心肌重塑的作用机制”(项目编号:2023M740870)
