来源：期刊VIP网 时间：
作者：李峥亮;张永强;刘丽军;
单位：河南大学淮河医院;
摘要：目的 观察通络扶正汤对缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证患者的临床疗效及安全性。方法 150例缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证患者随机分为研究组、对照组各75例。对照组接受常规西医治疗，研究组在对照组基础上于确诊并病情稳定后24 h联合服用通络扶正汤，两组均治疗3周。治疗后比较两组临床疗效，治疗前后进行中医证候评分（包括主症评分和次症评分）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、蒙特利尔认知评估（MoCA）评分，检测凝血功能指标[包括组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]和血管内皮功能指标[包括内皮素1(ET-1)、一氧化氮（NO）、外周动脉反应性充血指数（RHI）]变化情况。结果 研究组临床总有效率为93.33%(70/75)，明显高于对照组的81.33%(61/75,P<0.05)。与本组治疗前比较，两组治疗后MoCA评分和t-PA、RHI、NO水平均升高，而NIHSS评分、主症评分、次症评分和D-D、FIB、ET-1水平均降低（P<0.05）；且治疗后研究组上述各指标改善情况均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗期间两组治疗前后肝功能、肾功能、心电图均无显著异常，研究期间均未出现严重不良反应，研究组总不良反应发生率为9.33%(7/75)，对照组为5.33%(4/75)，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通络扶正汤辅助治疗缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证患者临床疗效肯定，可有效改善临床症状，提高神经功能和认知水平，调节血管内皮功能以及改善凝血状态，且安全性较好。
关键词：缺血性脑卒中;;风痰瘀阻证;;神经功能;;认知功能;;血管内皮功能;;凝血功能;;通络扶正汤
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20230430）;; 河南省高等学校重点科研项目（25B320002）
