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作者：梅宇;党瑞琴;黄洪杰;王健全;
单位：北京大学第三医院运动医学科,北京大学运动医学研究所,运动医学关节伤病北京市重点实验室,运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心;
摘要：目的：评估职业运动员创伤性和非创伤性肘关节僵硬的临床特征，并分析关节镜下肘关节松解术的临床疗效和运动功能恢复情况。方法：回顾性分析了本院2016年1月至2023年1月期间接受关节镜下肘关节松解术的职业运动员40例，根据其致病原因进行分组，分为创伤组（n=25，年龄26.22±9.07岁）和非创伤组（n=15，年龄28.33±5.83岁），并完成至少2年的随访，分别评估两组运动员术前和术后末次随访的肘关节活动度、功能、疼痛程度和竞技能力的变化。使用屈肘角度、伸肘角度、旋前角度、旋后角度以及屈伸、旋转活动度（range of motion,ROM）评估活动范围，使用Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance index,MEPI）和ASES-E肘关节功能评分（American shoulder and elbow surgeons-elbow,ASES-E）评估关节功能，使用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估疼痛程度，使用KJOC运动能力评分（Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic,KJOC）评估竞技能力。结果：与术前相比，术后创伤组与非创伤组患者肘关节屈曲角度、伸展角度及屈伸活动度均提高（P<0.001）,MEPI评分有显著提高（P<0.001）;ASES-E评分在创伤组显著提高（P<0.001），但非创伤性组未见统计学差异；两组运动员术后VAS评分均显著降低（P<0.001），提示疼痛明显缓解。此外，KJOC评分显示术后竞技能力有显著性提高（P<0.001），两组共有22名运动员重返正常训练和赛场，其中20名运动员重返赛场并获得省级以上奖项。结论：关节镜下肘关节松解术对于肘关节僵硬的运动员有较好的长期临床效果。对于创伤性与非创伤性等不同病因导致的肘关节功能障碍，该术式不仅能显著改善肘关节屈伸活动度、有效缓解疼痛、恢复关节日常功能，也是恢复竞技能力的有效干预手段，可帮助运动员重返高水平赛场，是治疗运动员创伤性与非创伤性肘关节僵硬的一种可靠微创外科手段。
关键词：肘关节僵硬;;关节镜下松解术;;运动员;;重返运动
基金资助：体育总局科技创新项目（CSGN24-08）;体育总局科技创新项目（CSGN24-07）
