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作者：陈拿云;闫辉;林霖;曹宸喜;
单位：北京大学第三医院运动医学科,北京大学运动医学研究所,运动伤病精准诊疗药械研发与转化北京市重点实验室;
摘要：本文报道一例青少年孤立性肱骨小结节撕脱骨折的治疗，并通过系统性文献综述为肱骨小结节撕脱骨折提供循证的诊断和治疗建议。病例为一名14岁男性，因“掰手腕”拉伤右肩关节，磁共振成像（MRI）发现右侧肱骨小结节撕脱骨折。关节镜下使用带线锚钉对撕脱骨折行复位内固定术，术后骨折愈合满意，患者肩关节功能良好。系统性文献综述共纳入了56篇文献，共计121名肱骨小结节撕脱骨折患者，平均年龄22.76±15.21岁。46.3%的患者在初次就诊时被漏诊。47名患者初始接受保守治疗，但其中60%的患者保守治疗失败接受手术治疗。101名患者接受了手术治疗，不同的手术方式、固定方式、手术时机均能得到满意的术后效果。6例（5.9%）患者术后效果不理想，出现并发症或接受翻修手术。综上，肱骨小结节撕脱骨折常出现于青少年男性和中年女性，容易被漏诊。建议进行仔细的体格检查，如果怀疑肱骨小结节撕脱骨折应行MRI检查。保守治疗成功率较低，对于该病患者应积极选择手术治疗，开放手术和关节镜手术均能有效恢复肩关节功能。
关键词：肱骨小结节撕脱骨折;;肩胛下肌;;关节镜
基金资助：首都卫生发展科研专项（首发2024-2-4095）;; 国家自然科学基金青年科学基金项目（82302746）
