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作者：胡永进;王赞宏;李凤娥;冯炜红;王宇鹏;
单位：山西医科大学第三医院(山西白求恩医院,山西医学科学院,同济山西医院)妇产科妇瘤病区;南开大学附属北辰医院肿瘤科;
摘要：目的 探究宫颈癌患者CD33~+髓源性抑制细胞(MDSC)介导T淋巴细胞功能及分泌的T淋巴细胞亚群相关炎症因子表达水平，分析其与~(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗疗效的关系及对疗效的预测价值和交互关系。方法 选择2021-01-01/2024-01-01期间，我院收治的152例经病理检查确认的晚期宫颈癌患者。均接受子宫动脉化疗栓塞联合~(125)I粒子植入治疗。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CD33~+MDSC对宫颈癌临床疗效的预测效能。多因素Logistic回归分析CD33~+MDSC与T淋巴细胞对宫颈癌临床治疗无效的相乘或相加交互作用。使用Kaplan-Meier法检验分析宫颈癌CD33~+MDSC高低患者的生存的差异。结果 与有效组患者相比较，无效组患者CD3~+T淋巴细胞、 CD4~+T淋巴细胞、白细胞介素2(IL-2)、 γ干扰素(IFN-γ)表达降低，CD33~+MDSC、 CD8~+T淋巴细胞、 IL-4、 IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肿瘤最大径以及淋巴结转移占比升高。CD33~+MDSC水平对宫颈癌患者疗效的预测性能良好。CD33~+MDSC高表达组总生存期(OS)明显低于CD33~+MDSC低表达组，OS分别为(6.0±1.0)个月和(12.0±1.2)个月(t=33.280)。交互作用结果显示，CD33~+MDSC、 CD8~+T淋巴细胞高表达，同时CD3~+T淋巴细胞、 CD4~+T淋巴细胞低表达，宫颈癌患者临床治疗无效风险更高。结论 CD33~+MDSC通过抑制CD3~+T淋巴细胞、 CD4~+T淋巴细胞，诱导CD8~+T淋巴细胞表达，形成免疫抑制微环境，降低~(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞的治疗应答率，有望成为预测疗效及不良预后的独立生物标志物。
关键词：髓源性抑制细胞(MDSC);;宫颈癌;;~(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗;;疗效
基金资助：天津市北辰区卫健委重点项目(SHGY2022003)
