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作者：张跃华;阎文溯;卢倞;杜晓雪;
单位：浙江大学公共管理学院、长三角智慧绿洲创新中心;浙江大学民生与保障研究中心;浙江大学公共管理学院;爱达荷大学;
摘要：临终痛苦、因病返贫以及医疗资源配置优化等老龄化社会的几个重要社会问题，皆可以通过安宁疗护制度进行一定缓解。安宁疗护是一种尊重临终患者自主权、致力于减轻患者临终痛苦、提高患者生命质量、为患者和家属提供相关社会支持的整体医护方案。适当的社会保障制度安排可以促进安宁疗护发展，降低因病返贫的可能并实现医疗资源优化。本研究围绕理论模型中个体效用的假设，对安宁疗护在医学实践中的相关概念进行厘定和衔接，分析不同医护模式对患者效用产生的作用。在此基础上，构建简化的个体临终医疗决策模型，探讨患者临终医疗决策选择和相应的社会成本收益，揭示了为患者提供安宁疗护选择存在促进个人和社会福利改进的空间，提出通过政策性保险作为筹资机制，以实现社会保障制度的帕累托改进，并进一步厘清社会保障体系中安宁疗护的边界，为患者、家属的合意选择与安宁疗护相关制度的规范实施提供分析框架。
关键词：安宁疗护;;缓和医疗;;临终关怀;;社会保障;;安宁疗护社会保障
基金资助：中国保险学会委托项目：安宁疗护、生命质量与保险制度设计,国家社科基金重大项目(23&ZD045);; 浙江大学长三角智慧绿洲创新中心2025年度攻坚计划,中央高校基本科研业务费专项资金
