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作者：田思帆;郭同磊;陈晨;张彬;辛赫男;杜江;曹雪芳;冯博轩;何翼君;何勇鹏;王大宽;刘自森;闫娇霞;沈玲羽;邸元植;陈彦宵;金奇;段伟焘;高磊;高旭;
单位：北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系;中国医学科学院病原生物学研究所;中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室/中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所;河南省郑州市中牟县疾病预防控制中心;郑州大学公共卫生学院;
摘要：目的:探讨主要大气气态污染物对农村地区处于结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)状态的成年人群肺结核发病的影响。方法:本研究基于2013—2018年在农村地区开展的一项多中心、前瞻性结核分枝杆菌潜伏感染队列(LATENTTB-NSTM),对3866例基线LTBI者季度随访5年，收集新发活动性肺结核病例，根据居住地点和时间匹配气态污染物浓度，利用含时依协变量的Cox比例风险模型分别估计二氧化硫(SO_2)、二氧化氮(NO_2)、臭氧(O_3)和一氧化碳(CO)与研究人群及不同年龄段、性别、受教育程度、家庭收入和生活方式等亚组新发活动性肺结核发病风险之间的关联。结果:3866例LTBI者，随访中发现新发活动性肺结核58例。6个月的SO_2和CO暴露水平分别每增加10μg/m~3和100μg/m~3,活动性肺结核发病风险分别增加81.0%(HR=1.810,95%CI:1.153～2.843)和19.6%(HR=1.196,95%CI:1.031～1.388)。SO_2和CO暴露与活动性肺结核发病风险间的关联在老年人群和吸烟人群中更强，但差异均无统计学意义(交互作用P值均>0.05)。结论:大气气态污染物尤其是SO_2和CO暴露可引起农村地区LTBI者活动性肺结核发病风险升高，大气气态污染的治理对肺结核的控制具有不可忽视的意义。
关键词：结核,肺;;感染;;空气污染物;;因素分析,统计学
基金资助：国家自然科学基金(82304098;42305196;82373647);; 科技基础资源调查专项(2023FY100603)~~
