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作者：鲁增辉;张会军;岳晓通;闫锦玉;
单位：西安市胸科医院骨科;
摘要：目的:探讨一期后路病灶清除、椎体间颗粒植骨及内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月西安市胸科医院骨科收治的31例胸腰椎结核患者，均接受一期后路病灶清除、椎体间骨颗粒植骨及内固定手术，通过分析手术时间、出血量、手术并发症情况，以及比较手术前后视觉模拟评分(VAS)、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、脊髓功能Frankel分级、Cobb角及植骨融合情况评价手术疗效。结果:31例患者均完成手术并获得随访，术后随访时间18～36个月，平均随访时间(24.0±8.5)个月。术中无神经根、脊髓损伤发生，未发生术后切口感染。平均手术时间(190.6±64.4) min;平均手术出血量(442.5±114.6) ml。术后3个月的VAS疼痛视觉评分[(2.2±0.7)分]、ESR[(11.9±6.6) mm/1 h]及CRP[(7.9±5.5) mg/L]均较术前[(5.5±1.9)分、(49.3±18.1) mm/1 h、(34.1±16.7) mg/L]明显下降，差异均有统计学意义(t值分别为10.554、11.683和9.826,P值均<0.001)。椎体间植骨术后均获得融合。末次随访时Cobb角为(9.6±3.3)°,与术前[(18.5±5.8)°]比较，差异有统计学意义(t=11.527,P<0.001)。末次随访Frankel神经功能分级：D级2例，E级29例。结论:单纯后路病灶清除椎体间颗粒植骨及内固定术对于手术指征合适的胸腰椎结核患者是安全有效的方案，手术效果确切。
关键词：结核,脊柱;;颗粒物;;治疗,临床研究性
基金资助：西安市卫生健康委员会(2020yb39)~~
