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作者:陈艳;杨永平;
单位:解放军总医院第五医学中心门诊部;解放军总医院海南医院热带肝病中心;
摘要:因缺乏可靠的诊断标准和治疗方法,在接受全身治疗的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中,临床显著门静脉高压(clinical significant portal hypertension,CSPH)的管理已成为一个关键问题。本述评旨在强调HCC和门静脉高压(portal hypertension,PH)之间的主要病理生理联系,同时讨论了当前和新兴PH治疗的临床策略。鉴于缺乏具体指南,建议在治疗期间进行内镜监测,静脉曲张出血的一级预防参照第七版国际门静脉高压共识会议(BavenoⅦ)推荐意见,二级预防应重视优先经颈静脉肝内门体分流术治疗在系统性治疗HCC患者的PH上消化道出血管理中的作用。对于晚期HCC患者,改进CSPH的诊断标准和监测指南是必要的。
关键词:门静脉高压;;肝细胞癌;;系统治疗;;经颈静脉肝内门体分流术
基金资助:国家“十三五”科技重大专项(2018ZX10725506);; 首都临床特色诊疗技术研究及转化应用(Z221100007422002)~~