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作者：刘天洋;闫君;高福强;
单位：中国人民解放军总医院第三医学中心;中日友好医院;中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会;首都医科大学;
摘要：股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科常见难治性、致残性疾病,是引起髋关节疼痛及功能障碍的常见原因之一,给患者个人、家庭和社会造成了沉重的负担。体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)具有非侵入、安全、有效的特点,已被广泛应用于包括股骨头坏死在内的骨肌疾病临床治疗领域。然而,现阶段ONFH的ESWT方案在适应证选择、治疗参数、评价方法等层面缺乏统一共识,限制了疗法的推广及应用。因此,如何规范、科学、有效地为早、中期ONFH患者提供ESWT干预是临床医生关注的问题。本指南由中国人民解放军总医院第三医学中心、中日友好医院牵头,组织中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会,以及国内ONFH、ESWT领域专家,参考国内外最新文献、结合国内临床经验及实际情况,采用改良2011年版牛津大学循证医学中心(Oxford Center for Evidence-Based Medicine,OCEBM)证据级别及推荐等级标准,遵循2014年版《世界卫生组织指南制订手册》及中华医学会发布的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》。同时参考了指南研究与评价工具Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)、卫生保健实践指南的报告条目(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)以及中国临床实践指南评价体系(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation in China,AGREE-China)等方法,遴选出医生最为关注的9个临床问题,并最终形成9条循证医学推荐意见。本指南旨在为ONFH ESWT治疗技术的推广应用提供建设性意见及依据,提高ESWT的科学性和规范性。
关键词：冲击波;;体外冲击波疗法;;股骨头坏死;;循证医学;;物理治疗
基金资助：中央高水平医院临床科研业务费专项(2024-NHLHCRF-PYI-01);; 首都卫生发展科研专项项目自主创新项目(首发2024-2-40611);; 中日友好医院“菁英计划”人才培育工程(ZRJY2021-GG12);中日友好医院横向课题/自发性研究项目(2024-HX-6,2022-HX-JC-7);; 北京市自然科学基金面上项目(7242127);; 中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会骨伤科青年医师创新发展项目(GSKQNJJ-2023-007,2023-HX-141);; 北京化工大
