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中国医学前沿杂志(电子版)2024年第09期:自体造血干细胞动员的临床应用进展

来源:期刊VIP网 时间:


作者:朱奕霖;葛梦宇;施小凤;

单位:南京医科大学第二附属医院血液科;

摘要:自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)是治疗多种血液疾病和实体瘤的有效手段,其中造血干细胞动员是移植成功的关键。传统的粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)化学治疗动员常导致动员失败。靶向造血干细胞与基质细胞之间相互作用的CXC族趋化因子受体4 (C-XC chemokine receptor type 4,CXCR4)/基质细胞衍生因子-1 (stromal cell derived factor,SDF-1)轴的新型动员剂普乐沙福和莫替沙福肽已被批准应用于临床,还有一些处于研究阶段的动员剂如布利沙福、HF51116显示出更好的效果。普乐沙福无论在联合G-CSF或者联合G-CSF+化学治疗中均显著提高了CD34+细胞的动员效率,在“抢先”“按需”“及时”“挽救”应用时有更好的效益/费用比。莫替沙福肽则具有更高的CXCR4结合亲和力和更长的临床活性时间。尽管新型动员剂表现出一定程度的优越性,但成本、安全性和最佳应用策略仍需进一步研究。针对造血干细胞与基质细胞之间相互作用动员剂,如P-选择素、VLA-4 (α4β1)抑制剂、CXCR2抑制剂仍处于研究阶段。

关键词:外周血干细胞移植;;干细胞动员;;CXCR4/SDF-1;;普乐沙福

基金资助:国家自然科学基金(81700130);; 镇江市科技创新资金(SH2017006)~~