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作者：邵敏;王馨;胡真;喻雪;张传喜;田奕欣;单文萍;张德娣;常晨烨;张辰达;聂雨璇;田野;王增武;张明芝;
单位：苏州大学苏州医学院公共卫生学院;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心国家心血管病中心社区防治部;北京中医药大学管理学院;蚌埠医科大学公共卫生学院;
摘要：目的 探讨三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油-葡萄糖-腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-葡萄糖-体质指数(Ty G-BMI)指数与职业人群高血压前期发生风险的关联。方法 多中心、横断面调查研究。采用便利抽样法于2023年4月至2024年6月在全国8个省市选取20家职业场所共计9910人,排除资料缺失者201人和高血压患者2756人,最终研究纳入6953人,中位年龄为40(31,48)岁,男性4660例,占比67.0%。按照Ty G指数、Ty G-WC指数和Ty G-BMI指数的四分位间距分别将处于高血压前期的职工分为4组:Ty G:Q_1组(1740名)、Q_2组(1735名)、Q_3组(1736名)和Q_4组(1742名);Ty G-WC指数:Q_1组(1730名)、Q_2组(1740名)、Q_3组(1740名)和Q_4组(1743名);Ty G-BMI:Q_1组(1731名)、Q_2组(1739名)、Q_3组(1742名)和Q_4组(1741名)。使用自制调查问卷通过面对面方式收集研究对象的基本信息、体格检查、相关病史、家族史等。检测空腹血糖(FPG)及血脂指标。采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条模型分析Ty G指数、Ty G-WC指数和Ty G-BMI指数与职业人群高血压前期发生风险的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线和De Long检验评估Ty G指数、Ty G-WC指数和Ty G-BMI指数对职业人群高血压前期发生风险的预测价值。结果 男性的年龄、高中及以下文化程度、已婚、工人职工、倒班制(夜班)、吸烟、饮酒的比例、腰围、体质指数、糖尿病用药史比例均高于女性(均为P<0.05)。随着Ty G指数、Ty G-WC指数和Ty G-BMI指数的增加,各组高血压前期患者比例和高血压前期发生风险均增加,差异有统计学意义(均为P<0.001)。限制性立方样条模型分析结果显示,Ty G指数(P_(总体)<0.001,P_(非线性)=0.028)、Ty G-BMI(P_(总体)<0.001,P_(非线性)<0.001)与高血压前期发生风险之间均存在非线性相关,Ty G-WC指数与高血压前期发生风险存在线性关联(P_(总体)<0.001,P_(非线性)=0.318)。ROC曲线显示,Ty G-WC指数和Ty G-BMI指数ROC曲线下面积的均高于单独使用Ty G指数的ROC曲线下面积(0.690、0.692比0.625,均为P<0.001)。Ty G-WC指数与Ty G-BMI指数之间的预测能力比较,差异无统计学意义(P=0.615)。结论 随着Ty G指数、Ty G-WC指数和Ty G-BMI指数的升高,职业人群高血压前期发生风险逐渐增加。Ty G-WC指数和Ty G-BMI指数对职业人群高血压前期发生风险具有一定预测价值,且均优于TyG指数。
关键词：高血压前期;;职业人群;;三酰甘油-葡萄糖指数;;三酰甘油-葡萄糖-腰围指数;;三酰甘油-葡萄糖-体质指数;;关联性
基金资助：中央高水平医院临床科研业务费专项(2022-GSP-GG-3)~~
