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作者：孙秀芹;魏兰萱;刘金波;王瑶瑶;蒋姗彤;张晶;王黎春;王宏宇;
单位：北京大学首钢医院内分泌科;北京大学首钢医院血管医学中心;新疆医科大学第二临床医学院;北京大学医学部血管健康研究中心;血管稳态和重构全国重点实验室(北京大学);北京大学临床研究所心脏和血管健康研究中心;成都医学院心脏和血管健康研究中心;北京大学健康医疗大数据国家研究院智慧化心脏和血管健康数字管理研究中心;
摘要：目的 了解京西地区某社区常住居民高血压发生的风险因素,同时探究不同生活方式对高血压发生的影响。方法 横断面研究。连续入选2020年7～9月北京市石景山区金顶街社区常住居民1 575名为研究对象,其中男性533名(33.8%)。调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检查、周围血管健康情况和心率变异性分析。其中,问卷调查包括人口学特征、行为和个人疾病史等;体格检查包括体质指数(BMI)、腰臀比和血压等;实验室检查包括血糖和血脂等;周围血管健康情况包括外周动脉张力测定、肱-踝动脉脉搏波传导速度(ba-PWV)、心踝血管指数(CAVI)、踝-肱指数和颈动脉内膜中层厚度等;心率变异性分析包括R-R间期标准差和R-R间期差值均方根等。采用多因素logistic回归分析高血压发生的风险因素。结果 在有效调查的1 575名受试者中,高血压组621例(39.4%),无高血压组954例(60.6%)。高血压组患者的年龄、低强度体育锻炼时间、午休时间、早发心脑血管疾病家族史、心脑血管疾病病史、糖尿病病史和高脂血症病史比例均高于无高血压组;文化程度、睡眠时间、从不吸烟、从不饮酒和主食量少(每天≤3两)比例均低于无高血压组;BMI、腰臀比、血压、肌酐、尿酸、血糖、ba-PWV、CAVI、颈动脉狭窄或出现斑块比例均高于无高血压组;血脂、反应性充血指数、R-R间期标准差、R-R间期差值均方根均低于无高血压组(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,从不吸烟(OR=0.571,95%CI:0.384～0.847,P=0.005)、从不饮酒(OR=0.675,95%CI:0.508～0.895,P=0.006)、无心脑血管疾病家族史(OR=0.556,95%CI:0.428～0.723,P<0.001)和颈动脉超声正常(左侧:OR=0.463,95%CI:0.297～0.721,P=0.001;右侧:OR=0.465,95%CI:0.285～0.758,P=0.002)是发生高血压的保护因素,而BMI(OR=1.153,95%CI:1.114～1.193,P<0.001)、血压(收缩压:OR=1.044,95%CI:1.036～1.052,P<0.001;舒张压:OR=1.053,95%CI:1.041～1.064,P<0.001)、尿酸(OR=1.001,95%CI:1.000～1.003,P=0.017)、ba-PWV(左侧:OR=1.003,95%CI:1.002～1.003,P<0.001;右侧:OR=1.002,95%CI:1.002～1.003,P<0.001)和CAVI高(右侧:OR=1.375,95%CI:1.219～1.551,P<0.001)、睡眠时间少(OR=0.903,95%CI:0.827～0.985,P=0.021)、非体力活动时间长(OR=1.091,95%CI:1.023～1.164,P=0.008)是发生高血压的风险因素。结论 心脑血管疾病家族史、生活方式(吸烟、饮酒、睡眠少、非体力活动时间长)、代谢因素(BMI、血压、尿酸)以及ba-PWV、CAVI与高血压的发生相关。
关键词：高血压;;危险因素;;生活方式干预;;代谢因素
基金资助：首都卫生发展科研专项(2020-2-6042)~~
