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作者：徐丹;陈知己;李晓光;杨贵军;莫海兰;周诗侗;方红雁;
单位：重庆市人民医院;
摘要：目的 探究频闪喉镜联合窄带成像内镜对诊断声带病变良恶性的临床价值。方法 选取2022年6月-2023年1月以声音嘶哑为主诉、电子鼻咽喉镜检查发现声带增生性病变的60例(84侧声带)患者，均完善频闪喉镜及窄带成像(narrow band imaging endoscopy, NBI)内镜检查，对检查结果分别进行分级评估。然后由同一手术者分别进行全麻支撑喉镜下手术活检，以病理结果作为诊断金标准，以灵敏度、特异度、准确度、假阴性率、假阳性率为主要评估指标，分析单一检查技术与两种技术联合应用在良恶性诊断准确性方面的差异。结果 84侧声带病变中，病理结果显示鳞状细胞癌18侧，原位癌4侧，重度异形增生4侧，轻/中度异形增生13侧，乳头状瘤/黏膜慢性炎症/增生/角化不全/角化过度45侧。频闪喉镜检测的灵敏度为53.06%,特异度为60.34%。NBI内镜检测的灵敏度为88.46%,特异度为89.66%。频闪喉镜结合NBI内镜检测的灵敏度为96.15%,特异度为94.83%。频闪喉镜、NBI内镜及两者联合技术对声带恶性病变诊断效果的ROC曲线下面积分别为0.888(95%CI:0.820～0.957)、0.943(95%CI:0.885～1)、0.970(95%CI:0.942～0.999),两者联合使用曲线下面积高于单一检查方式，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 频闪喉镜联合NBI内镜对声带增生性病变良恶性的诊断准确性优于单一检查方式。
关键词：声带増生性病变;;频闪喉镜;;窄带成像内镜
基金资助：重庆市技术创新与应用示范项目(CSTB2022TIAD-GPX0065);; 重庆市科卫联合项目(2023MSXM120)
